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DOI: 10.1055/s-0028-1105022
Differentialdiagnose der diabetischen und alkoholischen Fettleber
Untersuchung an 171 Diabetikern und 100 Patienten mit AlkoholabususDifferential diagnosis of diabetic and alcoholic fatty liver * Professor Dr. F. Meythaler († 17. November 1967) gewidmet.Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
28. April 2009 (online)
Zusammenfassung
Bei 171 Diabetikern wurde die Leber punktiert und das Punktat histologisch untersucht. 120 diabetische Fettlebern und 100 alkoholische Fettlebern werden unter Berücksichtigung des histologischen Bildes, der Laboratoriumsdiagnostik und der Beschwerden verglichen. Die Auswertung der Ergebnisse zeigt bei Differenzierung der diabetischen Fettleber nach Geschlechtern, daß die reine diabetische Fettleber keine pathologischen Laboratoriumsbefunde bietet, vielmehr ein durch den diabetischen Stoffwechsel bedingtes „stilles” Organ ist, das nicht zu pathologischanatomischen Veränderungen, außer zur diabetischen Verfettung, neigt. Finden sich pathologische Laboratoriumstests sowie Siderosen in der Leber und dyspeptische Beschwerden, so handelt es sich um eine Überschneidung einer diabetischen und alkoholischen Fettleber.
Summary
Histological examination of liver biopsies from 171 diabetics revealed fatty liver in 120. These findings are compared with those obtained in 100 patients with fatty liver due to alcohol abuse and the histological laboratory and clinical features are compared. The purely diabetic fatty liver gives no specific abnormal laboratory tests: diabetes does not produce pathological changes in the liver other than fatty changes. If the laboratory tests are abnormal and there is siderosis of the liver with dyspeptic symptoms there is a fusion of diabetic and alcoholic fatty liver.
Resumen
Diagnóstico diferencial del hígado graso diabético y alcohólico
En 171 diabéticos se llevó a cabo una punción hepática que fue estudiada histológicamente. Se comparan 120 hígados grasos diabéticos y 100 hígados grasos alcohólicos teniendo en cuenta el cuadro histológico, el diagnóstico de laboratorio y las molestias. La valoración de los resultados muestra, diferenciando el hígado graso diabético según el sexo, que el hígado graso diabético puro no presenta ningún hallazgo de laboratorio patológico, más bien es un órgano “tranquilo” condicionado por el metabolismo diabético que no tiende a alteraciones anatomo-patológicas salvo la degeneración grasa diabética. Cuando se encuentran pruebas patológicas de laboratorio así como siderosis en el hígado y trastornos dispépticos, se trata, entonces, de una coincidencia de hígado graso alcohólico y diabético.