Zur Therapie des Hyperparathyreoidismus bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz

Zusammenfassung

Zur chirurgischen Therapie des primären Hyperparathyreoidismus kann auch bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz (Glomerulumfiltrat unter 10 ml/min) geraten werden, da eine wirksame postoperative Behandlung dieser Patienten mit hohen Dosen Calcium intravenös und Vitamin D möglich ist. Anhand des Krankheitsverlaufes bei einem 36jährigen Patienten wird diese Auffassung belegt. Das schnelle Verschwinden der subjektiven Beschwerden des Patienten nach der Operation zeigt die Berechtigung zu solchem Vorgehen selbst bei derart extremer Niereninsuffizienz.

Summary

The case of a 36-year-old patient is reported in order to illustrate that even in the presence of advanced renal failure (glomerular filtration rate below 10 ml./min.) primary hyperparathyroidism may be successfully treated surgically since such patients can be given high doses of calcium intravenously and Vitamin D postoperatively. Subjective complaints quickly disappear after the operation, despite the severity of the renal failure.

Resumen

Acerca del tratamiento del hiperparatiroidismo en la insuficiencia renal avanzada

El tratamiento quirúrgico del hiperparatiroidismo primario se puede recomendar también en la insuficiencia renal avanzada (filtrado glomerular inferior a 10 ml./min.), ya que es posible un tratamiento eficaz postoperatorio de estos pacientes con altas dosis de calcio intravenoso y vitamina D. A base de la evolución clínica en un paciente de 36 años de edad se apoya esta opinión. La rápida desaparición de las molestias subjetivas del paciente justifica tal proceder, incluso en una insuficiencia renal tan extrema.