Lungenembolie und symptomatische Psychose

Zusammenfassung

Unter 343 Todesfällen der Psychiatrischen Klinik Hasenbühl, die autoptisch untersucht wurden, fanden sich in 98 Fällen Lungenembolien. In etwa 16% handelte es sich hierbei um ein zeitliches Zusammentreffen von akut aufgetretener psychischer Symptomatik und bei der Sektion festgestellter relativ frischer Lungenembolie. Die psychische Symptomatik entsprach den exogenen Reaktionstypen Bonhoeffers. Diagnostische und therapeutische Probleme einer bei Lungenembolie aufgetretenen exogenen Psychose werden diskutiert. Besonders hingewiesen wird auf die Häufigkeit akuter psychotischer Bilder bei Lungenembolien, die meist nicht diagnostiziert und damit auch nicht entsprechend behandelt werden.

Summary

Among 343 deaths in a psychiatric hospital for which necropsy diagnoses were available, pulmonary embolism had occurred in 98. In 16% of the latter there was a time relationship between the occurrence of acute psychotic symptoms and any acute pulmonary embolism demonstrated at necropsy. The symptoms had corresponded to Bonhoeffer's “exogenous reaction type”. Diagnostic and therapeutic problems of exogenous psychoses associated with pulmonary embolism are discussed. The high incidence of psychotic episodes following pulmonary embolism is stressed: the diagnosis is often missed and thus not appropriately treated.

Resumen

Embolia pulmonar y psicosis sintomática

Entre los 343 casos de muerte de la clínica psiquiátrica de Hasenbühl, a los que se les hizo la autopsia, se encontraron embolias pulmonares en 98 casos. En un 16% de estos casos se trataba de una coincidencia temporal de la sintomatología psíquica de aparición aguda y las embolias pulmonares, relativamente recientes, encontradas en la autopsia. La sintomatología psíquica correspondía a la de los tipos reacción exógena de Bonhoeffer. Se discuten los problemas diagnósticos y terapéuticos de una psicosis exógena que se presenta al tiempo de una embolia pulmonar. Especialmente se señala la frecuencia de cuadros psicóticos agudos en las embolias pulmonares que no se diagnostican en su mayoría y, por tanto, no se tratan adecuadamente.