Agranulozytose im Zusammenhang mit Cotrimoxazol bei einem siebenjährigen Kind

Zusammenfassung

Ein siebenjähriger Junge erkrankte während einer achttägigen Behandlung mit Cotrimoxazol an einer langdauernden Agranulozytose. Nach der ersten Cotrimoxazol-Medikation, die drei Jahre zuvor erfolgt war, war es bereits zu einer leichten, vorübergehenden Granulozytopenie gekommen, vier weitere Behandlungen mit diesem Medikament waren komplikationslos vertragen worden. Der kritische Zustand des Kindes besserte sich 12 Tage nach Therapie mit Breitspektrumantibiotika erst mit Wiederkehr der Granulozyten ins periphere Blut. Obwohl diese Reaktion auf Cotrimoxazol extrem selten ist, muß mit ihr gerechnet werden. Durch gezielte Blutbildkontrollen läßt sie sich rechtzeitig erkennen.

Summary

A seven-year-old boy presented with agranulocytosis after receiving cotrimoxazole for eight days. Three years previously he had had another episode of untoward reaction to the drug with transient, mild leucocytopenia. But four periods of cotrimoxazole treatment in the intervening years had beeen tolerated without complications. There was no improvement in the critical state of the child while on broad-spectrum antibiotics, until granulocytes reappeared in peripheral blood. This reaction to cotrimoxazole, although extremely rare, requires serial white blood cell and granulocyte counts during repeated and prolonged cotrimoxazole administration, if signs or symptoms of infection persist.