Niedrig dosiertes Heparin und Acetylsalicylsäure nach elektiven Operationen am Hüftgelenk

Zusammenfassung

30 Patienten mit operativem Ersatz des Hüftgelenkes wurden täglich 3,6 g Acetylsalicyl-lysin injiziert. Postoperativ wurde eine Lungenembolie und mit dem Radiojod-Fibrinogentest wurden bei 19 Patienten tiefe Venenthrombosen diagnostiziert. Bei Verabreichung von niedrig dosiertem Heparin (dreimal 5000 I.E./24 h) entwickelten sich bei zehn von 30 Patienten tiefe Venenthrombosen; die Frequenz ist signifikant (P < 0,05) niedriger als in der Acetylsalicylsäure-Gruppe. Abgesehen vom unzureichenden Thromboseschutz durch Acetylsalicylsäure zeigen die Ergebnisse, daß die Wirksamkeit der »Low-dose«-Heparinprophylaxe bei diesen besonders gefährdeten Patienten begrenzt ist.

Summary

3.6 g acetylsalicylic lysin was injected into 30 patients daily after operative replacement of the hip-joint. Pulmonary embolism and (or) deep-vein thrombosis were diagnosed in 19 patients. Low-dose heparin (3 X 5000 IU/24 h) significantly reduced the incidence of deep-vein thrombosis (ten of thirty patients: P < 0.05) compared with the acetylsalicylic acid group. The results demonstrate not only the inadequate thrombosis prophylaxis provided by acetylsalicylic acid, but also that low-dose heparin prophylaxis in these specially at risk patients is of limited efficacy.