Lungenfunktion und Blutspiegel nach parenteraler Euphyllin-Applikation

Zusammenfassung

Theophyllin-Aethylendiamin (Euphyllin^®) wurde 45 Patienten mit obstruktiver Ventilationsstörung unterschiedlichen Schweregrades in drei Gruppen jeweils in Dosen von 0,24 g intravenös, 0,72 g als Infusion und 0,36 g intramuskulär appliziert. Dabei wurden Lungenfunktionsparameter, der Pulmonalarteriendruck und in einer Reihe von Fällen die Theophyllin-Blutspiegel gemessen. Der spezifische bronchiale Strömungswiderstand ließ sich bei allen Patienten im Mittel um 30% senken, wobei eine signifikante Korrelation zu den gemessenen Blutspiegeln nicht bestand. Die Ventilation stieg um etwa 15%, auch der arterielle CO₂-Druck und der Pulmonalarterienmitteldruck ließen sich signifikant senken. Nur bei drei Patienten, die an dekompensiertem chronischen Cor pulmonale litten, war mit 0,72 g Euphyllin als Infusion keine Beeinflussung der respiratorischen Globalinsuffizienz bzw. des erhöhten Pulmonalarteriendrucks nachzuweisen. Nach intravenöser und intramuskulärer Injektion der genannten Dosen stellten sich Theophyllin-Blutspiegel im unteren Wirkbereich ein, der bei 5-15 μg/ml Plasma angenommen wird. Aufgrund unserer Ergebnisse empfehlen wir als besonders wirksame und nachhaltige Therapie die Initialgabe von 0,24 g Euphyllin intravenös mit anschließender Dauerinfusion von 0,72 g in entsprechender Verdünnung über 6–8 Stunden.

Summary

Theophylline-ethylenediamine (Euphyllin^®) was given to 45 patients with various degrees of obstructive airway disease, eight receiving 0.24 g i.v., 22 an infusion of 0.72 g over four hours, and 15 an i.m. injection of 0.36 g. Lung-functions, pulmonary artery pressures and – in several cases – theophylline blood levels were measured. The specific bronchial flow resistance was reduced in all patients, by 30% on average, without any significant correlation to the blood level. Ventilation rose by about 15%, while arterial pCO₂ and mean pulmonary arterial pressure fell significantly. No effect on respiratory failure or the existing pulmonary hypertension was demonstrated in three patients with decompensated chronic cor pulmonale with 0.72 g by a four-hour infusion. After i.v. or i.m. injection of the same dose theophylline blood levels were at the lower range of effective concentration, which is thought to lie around 5-15 μg/ml plasma. The results indicate that a specially effective and lasting therapy can be achieved with an initial dose of 0.24 g Euphyllin followed by continuous infusion of 0.72 g over 6–8 hours.