Klinische und tierexperimentelle Erfahrungen mit der Endoxan-Stoßtherapie

Zusammenfassung

Tierexperimentelle Untersuchungen ergaben, daß die Kombination von Operation und Chemotherapie beim Krebs bessere Heilungschancen bietet als jede dieser Behandlungsarten allein. Auf dieser Basis führten wir bei 62 Krebskranken unserer chirurgischen Abteilung die postoperative Endoxan-Stoßtherapie durch. Unsere Erfahrungen über Dosierung, Verträglichkeit, Anwendungszeit und Indikation werden im einzelnen dargestellt. Tierexperimentelle, immunologische und klinische Überlegungen sprechen für die postoperative Endoxan-Stoßtherapie. Obgleich die klinischen Ergebnisse den tierexperimentellen Erfolgen nicht entsprechen, ist die Endoxan-Stoßtherapie zu befürworten, da günstige Teilergebnisse beobachtet wurden. Bei den nicht radikalen Tumorresektionen kann durch die Hemmung des Tumorwachstums mit einer Verlängerung der Lebensdauer gerechnet werden. Auch schwere Stenoseerscheinungen des Magen-Darm-Traktes konnten bei inoperablen Fällen vorübergehend gebessert werden. Da wir erst auf eine Zeit von zweieinhalb Jahren zurückblicken, können wir über den endgültigen klinischen Wert der Endoxan-Stoßtherapie noch nichts Definitives aussagen.

Summary

In animal experiments it was shown that the combination of surgical removal and chemotherapy of cancer gave better results than either method alone. As a result, 62 patients with cancer were given cyclophosphamide stoss-therapy postoperatively (30 mg. cyclophosphamide per kg. body-weight i.v.). Problems of dosage, tolerance, timing of administration and indications are discussed. Although clinical results have not proven so good as those obtained in animals, the occasional striking results suggest the use of cyclophosphamide stoss-therapy, especially since in those cases with malignant tumour where only partial removal has been possible tumour growth may be inhibited and life be prolonged. Even severe stenoses in the gastrointestinal tract of inoperable cases may be transitorily improved. The ultimate clinical value of cyclophosphamide stoss-therapy will require longer periods of observation.

Resumen

Experiencias clínicas y de experimentación animal con el tratamiento de choque con Endoxan

Los estudios de experimentación animal mostraron que la combinación de la operación y quimioterapia en el cáncer ofrece mejores posibilidades de curación que cada uno de ellos aisladamente. Sobre esta base llevamos a cabo el tratamiento de choche postoperatorio con Endoxan (genoxal, en España) en 62 cancerosos de nuestro departamento quirúrgico. Se exponen detalladamente nuestras experiencias sobre dosificación, tolerancia, tiempo de empleo e indicación. Las consideraciones clínicas, inmunológicas y de experimentación animal hablan a favor del choque postoperatorio con Endoxan. Aunque los resultados clínicos no corresponden a los de la experimentación animal, se recomienda dicho tratamiento, ya que se observaron parciales resultados favorables. En las resecciones tumorales, no radicales puede contarse con una prolongación de la duración de vida por inhibición del crecimiento tumoral. También pudieron mejorarse transistoriamente las graves manifestaciones de estenosis del tracto gastro-intestinal en casos inoperables. Puesto que abarcamos retrospectivamente un espacio de tiempo de sólo dos años y medio, no podemos aún decir nada de manera terminante sobre el valor clínico definitivo del tratamiento de choque con Endoxan.