Die Behandlung des Leberkomas mit Austauschtransfusionen

Zusammenfassung

Durch sechsmalige Anwendung der Austauschtransfusion innerhalb von drei Tagen gelang es bei einer 30jährigen Patientin mit schwerem Leberzerfallskoma, das im Gefolge einer akuten, dystrophischen Virushepatitis lebensbedrohlich geworden war, eine jeweils in ursächlichem Zusammenhang mit dieser therapeutischen Maßnahme stehende Aufhellung des Bewußtseins herbeizuführen und schließlich das Koma endgültig zu überwinden. Die vorher angewandten konservativen Behandlungsmaßnahmen hatten die zunehmende Verschlimmerung des Zustandes der Patientin nicht abwenden können. Methode und Technik der Austauschtransfusion werden beschrieben und ihr Indikationsbereich abgegrenzt. Der bei desperaten Fällen günstige Behandlungserfolg rechtfertigt eine weitere Prüfung dieses therapeutischen Vorgehens bei bestimmten Formen des Leberkomas.

Summary

Six exchange transfusions within three days in a 30-year-old woman in severe liver coma, the result of a severe acute viral hepatitis, succeeded in completely reversing the coma. Previous conservative means of therapy had not prevented progressive deterioration in the patient's condition. Method and technique of the exchange transfusion are described and its indications discussed. The method should be given serious consideration in desperate cases of hepatic coma where other means have failed.

Resumen

El tratamiento del cáncer de hígado con transfusiones de intercambio

En una paciente de 30 años de edad con grave coma hepático que puso en peligro su vida a consecuencia de una hepatitis viral distrófica aguda se consiguió una constante lucidez de conciencia, en relación causal con las medidas terapéuticas, empleando seis veces transfusiones de intercambio en el plazo de tres días, con lo que se logró, finalmente, vencer el coma. Las medidas terapéuticas conservadoras empleadas anteriormente no pudieron evitar el progresivo empeoramiento de la enferma. Se describen el método y la técnica de la transfusión de intercambio y se delimita su margen de indicaciones. El favorable resultado obtenido en casos desesperados justifica mayores estudios de este procedimiento terapéutico en determinadas formas de coma hepático.