Zusammenfassung
Die Wirkung von Tolbutamid auf die Fettleber von Patientinnen mit leichtem Altersdiabetes
wurde im Doppelblindversuch geprüft. Bei quantitativer Bestimmung des Triglyceridgehaltes
im Leberpunktat ergab sich nach zweimonatiger Behandlungszeit kein Unterschied zwischen
Tolbutamid und Placebo. Während Cholesterin, freie Fettsäuren und Phospho-lipoide
im Serum durch Tolbutamid nicht signifikant verändert wurden, bewirkte es einen signifikanten
Abfall des Blutzuckers und einen signifikanten An- stieg des Leberglykogens und der
Serumtrigly-ceride. Die histologische Schätzung des Leberfettgehaltes erscheint zur
statistischen Beurteilung lipotro-per Effekte ungeeignet. Die geschätzten Werte weichen
von den chemisch ermittelten häufig und beträchtlich ab.
Summary
In a double-blind test the effect of tolbutamide on fatty liver in diabetic women
(mild diabetes of the elderly) was studied (eight received tolbutamide, seven placebo).
After a treatment period of two months triglyceride content of a liver biopsy (by
needle puncture) revealed no significant difference between the patients who had received
tolbutamide and those on a placebo. While cholesterol, free fatty acid and phospholipids
in serum were not significantly changed by tolbutamide administration, the drug did
cause a significant fall in blood sugar and a significant rise in liver glycogen and
serum-triglycerides. The histological estimation of fat content in liver cells is
unsatisfactory for the statistical evaluation of lipotropic effects. The estimated
effect differs frequently and significantly from that chemically determined.
Resumen
La influencia de la tolbutamida en el hígado graso diabético
El efecto de la tolbutamida sobre la degeneración grasa de hígado de pacientes con
diabetes antigua y leve fue examinado en ensayo de doble-ciego. En las determinaciones
cuantitativas de los triglicéridos en la punción hepática no se demostró, después
de dos meses de tratamiento, ninguna diferencia entre la tolbutamida y el placebo.
Mientras que la colesterina, los ácidos grasos libres y los fosfolípidos en el suero
no se alteraron significativamente por la tolbutamida, se produjo und significativo
descenso del azúcar en sangre y un aumento marcado del glucógeno hepático y de los
triglicéridos séricos. La valoración histológica del contenido graso del hígado no
parece adecuada para la interpretación estadística de los efectos lipotróficos. Los
valores así considerados divergen con frecuencia y en importancia de los determinados
químicamente.
