Das Lipoproteinmuster akuter und chronischer Leberkrankheiten

Zusammenfassung

Bei 115 Patienten mit verschiedenen Leberkrankheiten wurden Lipoproteinelektrophoresen bei gleichzeitiger Messung der Serumlipide ausgeführt. Bei der akuten Virushepatitis fanden sich eine Abnahme der α-Lipoproteine und eine Zunahme der β-Lipoproteine sowie eine verminderte Trennbarkeit der Prä-β- und β-Fraktionen. Dieses Phänomen bildete sich im Verlauf der Heilung völlig zurück. Ähnliche Veränderungen wurden auch bei chronischen Leberkrankheiten nachgewiesen, am stärksten ausgeprägt beim akuten Leberversagen, sehr deutlich auch bei dekompensierter Leberzirrhose und chronisch aggressiver Hepatitis, weniger stark ausgeprägt bei chronisch persistierender Hepatitis und kompensierter Leberzirrhose. Bei Patienten mit Fettleber ließen sich außer einer geringen Vermehrung der Prä-β-Lipoproteine keine charakteristischen Befunde erheben. Dagegen fanden sich bei Tumoren im Gallenblasenbereich ebenfalls stark veränderte Lipoproteinmuster. Diese Beobachtung konnte auch bei Tumoren anderer Lokalisation gemacht werden. Daher ist anzunehmen, daß es sich nicht allein um leberspezifische Veränderungen handelt.

Summary

Lipoprotein electrophoresis with measurement of serum lipids was performed on 115 patients with various forms of liver disease. There was a reduction in alphalipoproteins and an increase in beta-lipoproteins, as well as a reduced separability of pre-beta and beta fractions in those with acute viral hepatitis. All these changes regressed completely with healing. Similar changes were shown also in chronic liver disease and were most marked in acute liver failure, but also marked in decompensated liver cirrhosis and chronic progressive hepatitis, while less marked in chronic persistent hepatitis and compensated liver cirrhosis. In patients with fatty livers there were no characteristic findings other than a slight increase in pre-beta lipoproteins. On the other hand, the lipoprotein pattern was markedly changed in cases with tumour in the region of the gallbladder, but similar changes were noted also with tumours at other sites. They are, therefore, unlikely to be liver-specific.