Zur Differentialdiagnose unterschiedlicher Formen der Leberzirrhose anhand immunologischer und morphologischer Befunde

Zusammenfassung

Bei 128 Patienten mit hepatitischer (n = 30), alkohol-toxischer (n = 65) oder primär-biliärer Leberzirrhose (n = 33) in aktivem Stadium wurden die Serumglobuline quantitativ bestimmt und der Ursache der Erkrankung gegenübergestellt. Bei allen Zirrhoseformen waren sämtliche Immunglobulinfraktionen im Serum, mit Ausnahme der IgA bei primär-biliärer Zirrhose, erhöht. Eine statistisch signifikante Erhöhung der IgG-Fraktion war für die hepatitische, der IgA-Fraktion für die alkohol-toxische und der IgM-Fraktion für die primär-biliäre Leberzirrhose bezeichnend. Der Quotient IgG/IgA war bei der alkohol-toxischen Form, der Quotient IgG/IgM bei der primär-biliären Zirrhose signifikant erniedrigt. Die quantitativen Veränderungen der Serum-Immunglobuline lassen sich für die differentialdiagnostische Abgrenzung einzelner Zirrhoseformen im aktiven Stadium verwerten.

Summary

Serum globulins were determined quantitatively and compared with the cause of the disease in 128 patients with cirrhosis of the liver (hepatitis: 30; alcoholic-toxic: 65; primary biliary: 33) in the active stage. In all forms serum immunoglobulin fractions were increased, except IgA in primary biliary cirrhosis. A statistically significant increase in IgG fraction was characteristic for hepatitic, IgA fraction for alcoholic-toxic and IgM fraction for primary biliary cirrhosis. The ratio of IgG/IgA was significantly decreased in the alcoholic-toxic form, IgG/IgM in the primary biliary form. Quantitative changes of serum immunoglobulins can be used in the differential diagnosis of various forms of cirrhosis of the liver in the active stage.