Wandnekrosen der Harnblase des Neugeborenen als Komplikation eines Nabelkatheters^*

Zusammenfassung

Von November 1969 bis Juni 1970 wurden drei Neugeborene mit umschriebenen Wandnekrosen der Harnblase beobachtet. Initialsymptome waren Hämaturie und einseitige Harnabflußstörungen. Das Miktionszystourethrogramm zeigte Unregelmäßigkeiten und Aussparungen der Harnblasenwand, die an eine Neoplasie denken ließen. Alle drei Kinder hatten einen Nabelkatheter, der in zwei Fällen nachweislich in derjenigen Nabelarterie lag, auf deren Seite die Blasenwandnekrose auftrat. Ursache der Nekrose war in zwei Fällen die Injektion von 3molarem Trometamol durch einen versehentlich intraarteriell gelegten Nabelkatheter, erkennbar an ausgedehnten Gefäßwandschäden intramuraler Blasenarterien. Im dritten Fall hatte der Nabelarterienkatheter offenbar zur Verlegung einer Blasenarterie geführt.

Summary

Between November 1969 and June 1970 three neonates were diagnosed to have developed circumscribed necrosis of the bladder wall. Initial signs were haematuria and unilateral impairment of ureteric flow. The micturating cystogram and urethrogram demonstrated irregularities and filling defects of the bladder wall, suggesting the possibility of a neoplasm. All three children had had an indwelling catheter in an umbilical artery, in two of them on the side of the necrosis. In two children the cause of the necrosis was the injection of 3 M trometamol (THAM), administered through a catheter mistakenly placed intra-arterially, as revealed by extensive damage to the wall of intramural bladder arteries. In the third neonate the umbilical-artery catheter had apparently caused occlusion of a bladder artery.