Glucocorticoide zur Senkung der elektrischen Reizschwelle von Schrittmachern

Zusammenfassung

Bei fünf Patienten, bei denen es nach Implantation eines Schrittmachers zu einer Erhöhung der elektrischen Reizschwelle über die Ausgangsspannung des Generators und damit zur Ineffektivität des Schrittmachers gekommen war, konnte mit intravenöser Injektion von 50–100 mg Prednisolon die Reizschwelle innerhalb weniger Stunden gesenkt und damit die Reizbeantwortung durch das Myokard wiederhergestellt werden. Sofern eine Dislokation der Elektrode ausgeschlossen werden kann, sollte in jedem Falle einer plötzlich postoperativ auftretenden Schwellenerhöhung zunächst eine medikamentöse Senkung der Reizschwelle versucht werden, bevor eine operative Revision der Elektrodenlage erwogen wird.

Summary

In five patients with pacemakers the electrical threshold rose above that of the pacemaker voltage resulting in pacing failure. This was counteracted within a few hours by 50–100 mg prednisolone injected intravenously and myocardial responsiveness was thus restored. If electrode dislocation can be excluded, sudden postoperative rise in threshold should always be treated first by an attempt to lower the threshold with drugs before surgical replacement of the electrodes is contemplated.