Elektrokardiographisches Bild des subakuten Cor pulmonale durch tumoröse Pulmonalarterienummauerung^*

Zusammenfassung

Bei einer 67jährigen Patientin waren elektrokardiographische Veränderungen im Sinne eines akuten Cor pulmonale mit sechsmonatiger Persistenz zu beobachten. Da sich gleichzeitig dem chronischen Cor pulmonale zuzuordnende Befunde im Elektrokardiogramm manifestierten, wurde das Bild als subakutes Cor pulmonale interpretiert. Ursache der elektrokardiographischen Veränderungen war eine klinisch diagnostizierte tumoröse Ummauerung der linken Pulmonalarterie durch ein invasiv wachsendes Bronchialkarzinom, das später auch auf das Perikard übergriff und entsprechende Veränderungen im Elektrokardiogramm bewirkte. Ähnliche Verläufe sind in der Literatur nur selten beschrieben. Das klinische Bild war durch eine sich rasch entwickelnde Dyspnoe, Zyanose und progrediente, zum Tode führende Rechtsherzinsuffizienz gekennzeichnet.

Summary

ECG changes of acute cor pulmonale persisting for six months were noted in a 67-year-old woman. At the same time, the ECG developed signs of chronic cor pulmonale so that the interpretation was of subacute cor pulmonale. The ECG changes were caused by clinically diagnosed neoplastic involvement of the left pulmonary artery by an invasive bronchial carcinoma which later invaded the pericardium and caused corresponding ECG changes. Such cases have only rarely been reported in the medical literature. The clinical course was characterised by rapidly progressive dyspnoea, cyanosis and right-heart failure.