Das pathologisch-anatomische Substrat streifenförmiger Zeichnungen der Lungen bei Lymphogranulomatose

Zusammenfassung

Pathologisch-anatomische Untersuchungen der Lungen von elf Patienten mit pulmonaler Beteiligung an einer Lymphogranulomatose ergaben, daß neben anderen pulmonalen Manifestationsformen (tumorförmig, kleinknotig, miliar) bei acht Fällen eine ausgeprägte streifenförmige Ausbreitung der Erkrankung im Lungengewebe vorhanden war. Dieser streifenförmigen Zeichnung lagen bei sechs der acht Patienten lymphogranulomatöse Infiltrate zugrunde, die in zentralen Lungenabschnitten gleichermaßen im peribronchialen und perivaskulären Bindegewebe, in mittleren und peripheren Lungenbezirken dagegen fast ausschließlich im perivaskulären Bindegewebe mantelförmig um die Blutgefäße angeordnet waren. Eine reine »Lymphangiosis lymphogranulomatosa« ist – im Gegensatz zu Karzinomen und Sarkomen – in den Lungen äußerst selten; wir fanden sie nur bei zwei entdifferenzierten Formen vom Typ des Hodgkin-Sarkoms.

Summary

Morphological investigations of the lungs in eleven patients with pulmonary involvement in lymphogranulomatosis showed that besides other pulmonary manifestations (tumourous, nodular or miliary) in eight cases there was a marked streaky spread of the disease in the lung tissue. In six out of eight patients the substrates for this streakiness were lymphogranulomatous infiltrates. In central parts of the lung these were situated equally in peribronchial and perivascular connective tissue. However, in intermediate and peripheral lung areas they were found almost exclusively in perivascular connective tissue surrounding the blood vessels. Contrary to carcinomas and sarcomas pure lymphogranulomatous lymphangiosis is extremely rare in the lungs. It was only found in two undifferentiated forms of Hodgkin's sarcoma.