Multiple Verschlüsse größerer Arterien nach Penicillin-Gabe

Zusammenfassung

Bei einem 20jährigen Mädchen entwickelte sich 8 Tage nach Applikation höherer Dosen verschiedener Penicillinpräparate (Penicillin G, Ampicillin, Oxacillin) ein akutes Verschlußsyndrom größerer und mittlerer Arterien (A. radialis, A. iliaca communis, A. poplitea, A. peronea). Gleichzeitig bestand ein ausgedehntes papulöses, zum Teil hämorrhagisch-nekrotisierendes Hautexanthem. Als Pathomechanismus dürfte in erster Linie an einen allergischen Prozeß vom intermediären Typ (Antigen intramural fixiert bei ansteigendem Antikörpertiter) zu denken sein. Es erscheint von theoretischem und praktischem Interesse, daß allergisch bedingte Gefäßverschlüsse mehrere Tage nach Beendigung einer Penicillinbehandlung auftreten können und ein therapeutisches Eingreifen notwendig machen.

Summary

Acute arterial occlusion occurred in a 20-year-old woman eight days after administration of high doses of penicillin G, ampicillin and oxacillin for suspected appendicitis. The arterial occlusions and stenoses were in the radial, iliac, popliteal and peroneal arteries. In addition there was a disseminated papulovesicular, haemorrhagic and partly necrotic skin rash with a high fever. It is thought that this severe and not previously reported syndrome of arterial occlusion some days after the application of penicillin was on an allergic basis. It is likely that the intermediate type of allergic reaction (tissue-bound antigen, circulating antibodies) was involved. It is of theoretical and practical interest that occlusions of medium-sized arteries can occur several days after discontinuing penicillin administration. Early treatment is required.