Die Behandlung der Thyreotoxikose mit Lithium

Zusammenfassung

Acht Patienten mit thyreotoxischer Krise und zwölf Patienten mit schwerer Hyperthyreose wurden im akuten Stadium ihrer Erkrankung mit Lithiumacetat in einer Dosis zwischen 500 und 1500 mg/d behandelt. Dabei kam es in allen Fällen in den ersten 10 Tagen zu einer Blockierung der Hormonjodfreisetzung aus der Schilddrüse. Der mittlere Gesamtthyroxinabfall innerhalb der ersten 7 Tage lag im Mittel bei 30%. Den biochemischen Veränderungen und den Änderungen der ¹³¹J-Kinetik ging eine überraschende Besserung des meist schweren klinischen Krankheitsbildes parallel.

Summary

In 20 patients with thyrotoxicosis treatment with lithium acetate orally in doses of 0.5–1.5 g/d resulted in a prompt decrease in the rate of ¹³¹I loss from the thyroid gland. A mean fall of 30% in serum T₄ has been observed within seven days. Biochemical changes and changes in ¹³¹I kinetics ran parallel with a surprising improvement in the severe clinical picture. It is concluded that lithium at non-toxic serum levels (∼ 1 mval/l) can promptly lower circulating thyroid hormone concentrations in thyrotoxic patients by blocking hormone release.