Australia-Antigen bei chronisch-aggressiver Hepatitis und Leberzirrhose

Zusammenfassung

36 Patienten mit histologisch gesicherter chronisch-aggressiver Hepatitis und 39 mit Leberzirrhose wurden auf das Vorkommen von Australia-Antigen untersucht. 18 Patienten hatten einen positiven Australia-Antigen-Befund. Die Australia-Antigenämie, das Auftreten von Antikörpern gegen Australia-Antigen und Autoantikörpern gegen glatte Mukulatur, Zellkerne und Mitochondrien wurden im Verlauf der Erkrankung bei acht Patienten mindestens zwei Jahre verfolgt. Australia-Antigen blieb bei sieben Patienten immer nachweisbar, bei einem konnte es nach jahrelanger Persistenz auch mit der Komplementbindungsreaktion im Serum nicht mehr entdeckt werden. Titerschwankungen von Australia-Antigen waren der Aktivität der Lebererkrankung korreliert. Alle Patienten der Verlaufsstudie hatten Antikörper gegen Australia-Antigen, bei fünf Kranken wurden Autoantikörper gegen glatte Muskulatur und (oder) Zellkerne festgestellt. Diese Ergebnisse und frühere Mitteilungen über Verlaufsbeobachtungen der Australia-Antigenämie bei akuter Hepatitis stützen die Ansicht der Virusätiologie chronischer, Australia-Antigen-positiver Leberleiden.

Summary

Tests for Australia antigen were performed on serum from 36 patients with histologically proven chronic aggressive hepatitis and 39 with liver cirrhosis. Australia-antigen tests were positive in 18. In eight patients the Australia antigenaemia, the occurrence of antibodies against Australia antigen and auto-antibodies against smooth muscle, cell nuclei and mitochondria were followed for at least two years in the course of the disease. Australia antigen was always demonstrated in seven patients; in one it was no longer detectable, even by complement-fixation reaction in the serum, after being present over several years. Variations of Australia-antigen titre correlated with the activity of the liver disease. All patients in whom serial studies had been conducted had antibodies against Australia antigen; five had had auto-antibodies against smooth muscle and/or cell nuclei. These results and earlier reports on serial tests of Australia antigenaemia in acute hepatitis support the view of a viral aetiology of Australia-antigen positive chronic liver disease.

Resumen

Antígeno de Australia en la hepatitis crónico-agresiva y cirrosis hepática

La aparición de antígenos de Australia se analizó en 36 pacientes con hepatitis crónico-agresiva asegurada histológicamente y en 39 con cirrosis hepática. 18 pacientes tenían un antígeno de Australia positivo. La antigenemia Australia, la aparición de anticuerpos frente al antígeno de Australia y los autoanticuerpos frente a la musculatura lisa, núcleos celulares y mitocondrias se siguió en el transcurso de la enfermedad en 8 pacientes durante 2 años por lo menos. El antígeno de Australia siguió siendo constatable siempre en 7 pacientes, en uno no se pudo descubrir más dicho antígeno tras la persistencia de varios años de duración incluso con la reacción de fijación de complemento en el suero. Las oscilaciones del título del antígeno de Australia se correlacionaban con la actividad de la hepatopatía. Todos los pacientes de este estudio sobre la evolución tenían anticuerpos frente al antígeno de Australia y en 5 de ellos pudo encontrarse anticuerpos frente a la musculatura lisa y (o) núcleos celulares. Estos resultados y las comunicaciones anteriores sobre las observaciones de la evolución de la antigenemia Australia en la hepatitis aguda apoyan la hipótesis de la etiología vírica de los padecimientos hepáticos crónicos con antígeno de Australia positivo.