Die Häufigkeit der Lactose-Intoleranz bei gesunden Erwachsenen in Deutschland^{1, 2}

Zusammenfassung

Bei 55 gesunden erwachsenen deutschsprachigen Mitteleuropäern wurden Lactose-Toleranztests durchgeführt. Bei acht dieser Versuchspersonen lag der maximale Anstieg der Blutglucose unter 20 mg/100 ml; alle acht hatten Symptome der Lactose-Intoleranz, die bei den übrigen Versuchspersonen fehlten. Bei allen acht lactose-intoleranten Versuchspersonen kam es bei Belastung mit einem Gemisch von gleichen Teilen Glucose und Galaktose zu einem normalen Anstieg der Blutglucose. Bei vier von ihnen wurde die Aktivität einiger Disaccharidasen und der alkalischen Phosphatase in der durch Saugbiopsie aus dem oberen Jejunum entnommenen Schleimhaut bestimmt. In allen vier Fällen war die Aktivität der Lactase selektiv erniedrigt. Durch Ultrazentrifugation im Dichtegradienten wurde nachgewiesen, daß die Aktivität der Bürstensaum-Lactase stark erniedrigt war, aber nicht völlig fehlte. Die Untersuchung der Familie einer lactose-intoleranten Versuchsperson ergab eine Verteilung der Lactose-Toleranz und -Intoleranz, die mit einer genetischen Bedingtheit des Lactase-Mangels zu erklären ist.

Summary

Lactose tolerance tests were performed on 55 healthy German-speaking adults born in Central Europe. In eight the maximal rise in blood glucose concentration was below 20 mg per 100 ml; all eight had symptoms of lactose intolerance which were absent in the other persons. The administration of a mixture of equal parts of glucose and galactose to the eight lactose-intolerant subjects resulted in a normal rise in blood-glucose level. In four of them the activity of some disaccharidases and alkaline phosphatase was determined in duodenal mucosa, obtained by suction biopsy. In all four lactase activity was selectively reduced. Density gradient ultracentrifugation demonstrated that the activity of lactase in the microvilli was markedly reduced but not completely absent. The family of a lactose-intolerant subject demonstrated a distribution of lactose tolerance and intolerance which can be explained by a genetically determined lactase deficiency.

Resumen

La frecuencia de la intolerancia a la lactosa en adultos sanos en Alemania

En 55 centroeuropeos de los territorios de habla alemana, adultos y sanos, se llevaron a cabo pruebas de tolerancia a la lactosa. En ocho de estas personas de ensayo no superó el aumento de la glucosa sanguínea los 20 mg/100 mi; estas ocho mostraron los síntomas de la intolerancia a la lactosa, faltando en cambio en las restantes personas de prueba. En las ocho con intolerancia a la lactosa se presentó un aumento normal de la glucemia en la sobrecarga con una mezcla a partes iguales de glucosa y galactosa. En cuatro de ellas se determinó la actividad de algunas disacaridasas y de las fosfatasas alcalinas en la mucosa obtenida por biopsia aspirativa del yejuno superior. En los cuatro casos estaba disminuída selectivamente la actividad de la lactasa. Por ultracentrifugación y gradientes de densidad pudo constatarse que la actividad de la lactasa de las vellosidades filiformes estaba muy disminuída, pero no faltaba del todo. La exploración de la familia de una de las personas con intolerancia a la lactosa mostró una distribución de la tolerancia e intolerancia a la lactosa explicable por una condicionabilidad genética del déficit de lactasa.