Fibrinolysetherapie der akuten Nierenvenenthrombose

Zusammenfassung

Plötzlich auftretender, permanenter Flankenschmerz, mitunter tastbarer schmerzhafter Nierentumor, Proteinurie, Hämaturie und Vergrößerung der Niere im Urogramm mit verstärkter Kontrastmittelparenchym-anfärbung sind Kardinalsymptome der Nierenvenenthrombose. Die Therapie der Wahl besteht im raschen Einsatz einer intensiven Fibrinolysebehandlung mit anschließender Anwendung von Antikoagulantien. Auf diese Weise konnte eine 31jährige Patientin, bei der eine akute linksseitige Nierenvenenthrombose aufgetreten war, erfolgreich behandelt werden. Prädisponierende Faktoren sind alle Störungen, die mit einer Hyperkoagulabilität einhergehen.

Summary

Persistent pain in the flanks of sudden onset, sometimes palpable and painful renal swelling, proteinuria, haematuria, and enlargement of the kidney in the intravenous pyelogram with increased uptake of contrast medium in the renal parenchyma are the cardinal signs of renal vein thrombosis. Treatment of choice consists of the early onset of intensive fibrinolytic treatment followed by anticoagulants. This proved successful in a 31-year-old woman with acute left renal vein thrombosis. All disorders associated with hypercoagulability act as predisposing factors.

Resumen

Terapéutica fibrinolítica de la trombosis aguda de las venas renales

El dolor en los flancos de aparición súbita y permanente, con palpación dolorosa de un tumor renal, proteinuria, hematuria y aumento de tamaño de los riñones en el urográma con coloración parenquimatosa por el medio de contraste son síntomas cardinales de trombosis de las venas renales. La terapéutica de elección consiste en una rápida e intensa fibrinolisis con el empleo inmediato de anticoagulantes. De esta forma pudo ser tratada exitosamente una paciente de 31 años de edad con trombosis aguda de las venas renales izquierdas. Los factores predisponentes son todos aquellos trastornos que cursan con hipercoagulabilidad.