Die Coli-Sepsis vom internistischen Standpunkt

Zusammenfassung

Von zehn Patienten mit einer Coli-Sepsis ging die Sepsis in sieben Fällen von den Gallenwegen oder der Gallenblase aus, in einem Fall von einer Lobärpneumonie, in zwei Fällen, bei denen eine maligne Hämoblastose bestand, trat der Sepsisherd nicht in Erscheinung. Der Erreger konnte im Blut (n = 8), teilweise auch in der Gallenblasen-Galle (n = 3) und im Sputum (n = 1) nachgewiesen werden. Das klinische Bild wies von »chronischer Subsepsis« bis zum perakuten Verlauf alle Übergänge auf. Schocksymptome bestanden in sieben Fällen. Die Therapie zielt auf die Überwindung des Schocks, Bekämpfung des Erregers durch sofortigen Einsatz von Antibiotika unter Bevorzugung von Gentamycin und, wenn möglich, operative Ausschaltung des Sepsisherdes. Auf diese Weise konnte bei sechs der zehn Patienten eine Heilung erzielt werden.

Summary

In seven of ten cases of E. coli septicaemia the infection originated in the bile tracts or the gall-bladder, in one case from a lobar pneumonia, while in two cases with a malignant haemoblastosis the focus of septicaemia was not evident. The causative organism was isolated from the blood in eight patients, gall-bladder in three and sputum in one. The clinical picture ranged from >chronic subsepsis< to a highly acute course. Treatment consists of combating shock, administration of antibiotics, especially gentamycin, and surgical removal of the septic focus. Six of the ten patients were cured.

Resumen

La sepsis colibacilar desde el punto de vista del internista

En siete de diez pacientes con sepsis colibacilar procedía ésta de las vías biliares o de la vesícula biliar, en un caso de una neumonía lobar y en dos casos con hemoblastosis maligna no se encontró el foco séptico. El germen pudo constatarse en la sangre (n = 8), en parte también en la bilis de la vesícula biliar (n = 3) y en el esputo (n = 1). El cuadro clínico mostró todas las transiciones de la »sub-sepsis crónica« hasta la evolución sobreaguda. En siete casos hubo síntomas de shock. La terapéutica tiene por finalidad superar el shock, atacar al germen patógeno mediante la administración inmediata de antibióticos, prefiriendo la gentamieina y, si es posible, la resección quirúrgica del foco séptico. De esta manera pudo lograrse una curación en seis de los diez pacientes.