Doppelseitiges Vorhofmyxom des Herzens unter dem klinischen Bild einer generalisierten Gefäßerkrankung

Zusammenfassung

Bei einem 44jährigen Mann bestanden vier anatomisch getrennte doppelseitige Vorhofmyxome des Herzens, die 5 Jahre lang klinisch das Bild einer generalisierten entzündlichen Gefäßerkrankung imitiert hatten. Nach Embolie von Tumormaterial in die Arteria femoralis links wurde die Diagnose Herzmyxom histologisch am Embolektomiematerial gestellt. In Hirn, Myokard und Niere konnten autoptisch multiple, zum Teil organisierte Tumorembolien mit Parenchymausfällen nachgewiesen werden. Morphologisch bemerkenswert erscheinen der Übergang des Tumors in das Myokard, abnorme Kapillarsprossen und Arterienwand-veränderungen im Tumorstiel und im tumornahen Myokard. Aus dem Krankheitsverlauf ergibt sich die Folgerung, embolisierende Herzmyxome in der Differentialdiagnose generalisierter entzündlicher Gefäßerkrankungen zu berücksichtigen.

Summary

Four separate myxomas in both atria were found at autopsy of a 44-year-old man who for five years had been thought to have generalized inflammatory vascular disease. After embolization of the tumour to the left femoral artery the correct diagnosis of cardiac myxoma was made histologically from the embolus. At autopsy multiple emboli were found in the brain, myocardium and kidney, some of them organized tumour emboli with loss of parenchyma. Morphologically there was transition of the tumour into the myocardium, abnormal capillary buds and changes in the arterial wall of the tumour pedicle and in the myocardium near the tumour. Embolizing cardiac myxoma should be considered in the differential diagnosis of generalized inflammatory vascular disease.