Prä- und postinfektionelle Tollwutschutzimpfung

Zusammenfassung

47 Personen wurden nach Kontakt mit einem tollwutkranken Patienten oder mit tollwutverdächtigen Tieren einer vollständigen Impfung, bestehend aus 14 Einzelinjektionen à 1,0 ml, mit der Berner Enteneivakzine unterzogen. Bei allen diesen Patienten konnten 3 Wochen nach Beginn der Impfung neutralisierende Antikörper (Konversionsrate = 100%) mit einem mittleren Titer von 1:70 gegen etwa 200 LD₅₀ Virus fixe (Stamm CVS) nachgewiesen werden. 26 Wochen nach Beginn der Impfung wurden ebenfalls bei allen 26 zu diesem Zeitpunkt getesteten Personen neutralisierende Antikörper nachgewiesen, der Titermittelwert betrug 1:35. Ein Teil dieser Patienten ließ jedoch keine Abnahme der neutralisierenden Antikörperwerte erkennen. Bei der prophylaktischen Impfung von neun Personen (Laboratoriumspersonal) konnten schon nach Applikation nur einer Impfdosis 4 Wochen später neutralisierende Antikörper mit der gleichen Variationsbreite wie nach 14maliger postinfektioneller Impfung nachgewiesen werden. 44 Wochen nach einer dreimaligen prophylaktischen Impfung im Abstand von jeweils 4 Wochen war kein Absinken der Antikörperwerte bei den Impflingen nachweisbar. Die Enteneivakzine »Berna« entsprach in der Antigenität dem Gehirngewebe-Impfstoff nach Hempt, in der Konversionsrate und in der Persistenz der Antikörper erwies sie sich ihm überlegen. Wegen der sehr viel besseren Verträglichkeit, insbesondere der um den Faktor 25-100 reduzierten Neuropathogenität, ist dieser Vakzine zur postinfektionellen Tollwutschutzimpfung (14malige Impfung à 1,0 ml im Abstand von je 24 Stunden) und auch zur präinfektionellen Schutzimpfung (dreimalige Impfung à 1,0 ml im Abstand von je 4 Wochen) eindeutig der Vorzug vor dem Hempt-Impfstoff zu geben.

Summary

Complete immunization, consisting of 14 single injections of 1.0 ml of the Berne duck-egg vaccine, was given to 47 subjects in contact with persons or animals suspected of having rabies. In all of them neutralizing antibodies were demonstrated three weeks after onset of immunization (100% conversion rate), with a mean titre of 1:70 against about 200 LD₅₀ of the fixed virus (CVS strain). 26 weeks after onset of immunization 26 subjects were retested and neutralizing antibodies, mean value 1 : 35, demonstrated in all. In some however, there was no fall in titre. Prophylactic immunization of nine persons (laboratory personnel) produced neutralizing antibodies already four weeks after application of the first immunization dose, with the same titre variations as after 14 post-infection immunizations. 44 weeks after three doses of prophylactic immunization, four weeks apart, no fall in antibodies was demonstrated. The duck-egg vaccine »Berna« corresponded in its antigenicity to the brain-tissue vaccine of Hempt, but it was superior to it in conversion rate and the persistence of antibodies. It was very much better tolerated, in particular the neuropathogenicity was reduced by a factor of 25-100. This vaccine is, therefore, definitely superior to the Hempt vaccine when used for post-infection rabies immunization (14 X 1.0 ml given 24 hours apart) and also pre-infection prophylactic immunization (3 X 1.0 ml four weeks apart).