Primärer Hyperparathyreoidismus mit mediastinaler Adenomlokalisation

Zusammenfassung

Von 1965 bis 1973 wurden an der Chirurgischen Universitätsklinik Mainz bei 38 Patienten 42 Epithelkörperchentumoren entfernt. Siebenmal wurde ein intramediastinal gelegenes Adenom als Ursache des primären Hyperparathyreoidismus festgestellt. Bei fünf Patienten wurde der Tumor nach Revision des Halses im vorderen Mediastinum gefunden. Dreimal wurden Halsrevision und Exploration des Mediastinums in einer Sitzung durchgeführt. Bei zwei Patienten lag das Adenom im rechten hinteren Mediastinum, der eine Patient war zweimal, der andere dreimal voroperiert; bei ihnen wurde das Adenom durch rechtsseitige Thorakotomie entfernt. Von den Methoden der präoperativen Lokalisationsdiagnostik scheint die radioimmunologische Parathormonbestimmung in gezielt entnommenen Venenblutproben am aussichtsreichsten zu sein.

Summary

Between 1965 and 1973 42 parathyroid tumours were removed in 38 patients. In seven cases an intramediastinal adenoma was the cause of the primary hyperparathyroidism. In five patients the tumour was found in the anterior mediastinum after the neck had been explored. In three cases exploration of the neck and mediastinum was carried out in one sitting. The adenoma was in the right posterior mediastinum in two patients one of whom had been operated on twice previously and the other thrice previously. These adenomas were removed by right-sided thoracotomy. Radioimmunological parathormone determination in venous blood sampled locally seems to be the most promising diagnostic method of pre-operative localisation.