Zur Pathogenese der akuten Glomerulonephritis^*

Zusammenfassung

Fluorescein-markiertes Immunglobulin G (IgG) von Patienten mit akuter Glomerulonephritis lokalisierte sich an der glomerulären Basalmembran und am Mesangium dieser Patienten, wenn Nierenbiopsien während der ersten Woche der Erkrankung vorgenommen wurden. Normales Nierengewebe und solches von Patienten mit anderen Nierenerkrankungen zeigte keine Fluoreszenz nach gleicher Behandlung mit diesen Seren. Inkubation dieser Serumfraktionen mit verschiedenen Bakterien zeigte, daß nur Streptokokken der Gruppe A, die von Patienten mit akuter Glomerulonephritis isoliert worden waren, die Fluoreszenzlokalisation an den Glomerula verhinderten. Fraktionierung dieser Streptokokken ergab, daß hauptsächlich die Plasmamembran die spezifischen Antikörper absorbierte. Diese Ergebnisse konnten durch quantitative Fluorometrie bestätigt werden. Mit Hilfe der Saccharosegradient-Ultrazentrifugation konnten zwei mögliche Antigene aus der Plasmamembran isoliert werden. Nur eine dieser Fraktionen war löslich in 0,9% gepufferter Kochsalzlösung. Diese Komponente konnte als ein Lipoprotein mit einem Molekulargewicht von ungefähr 120 000 charakterisiert werden.

Summary

Fluorescein-labelled immunoglobulin G (IgG) of patients with acute glomerulonephritis was found to be localized in the glomerular basal membrane and glomerular blood vessels if renal biopsy is obtained during the first week of the disease. Normal renal tissue and those from patients with other types of renal disease had no fluorescence after identical treatment with these sera. Incubation of such serum fractions with different bacteria demonstrated that only streptococci of group A, isolated from patients with acute glomerulonephritis, inhibited fluorescence at the glomeruli. Fractionation of the streptococci indicated that it was mainly the plasma membrane which absorbed the specific antibodies. The results were confirmed by quantitative fluorometry. Two possible antigens were isolated from the plasma membrane by saccharose-gradient ultracentrifugation. Only one of these fractions was soluble in 0.9% buffered saline. This component was identified as a lipoprotein with a molecular weight of about 120,000.

Resumen

Acerca de la patogénesis de la glomerulonefritis aguda

La inmunoglobulina G (IgG) de pacientes con glomerulonefritis aguda, marcada con fluoresceina, se localizó en la membrana basal del glomérulo y en el mesangio de estos pacientes, cuando las biopsias renales se hicieron durante la primera semana de la afección. El tejido renal normal y el de pacientes con otras afecciones renales no mostraron ninguna fluorescencia después del mismo tratamiento con estos sueros. La incubación de estas fracciones séricas con diferentes bacterias mostró que sólo los estreptococos del grupo A, que habían sido aislados de pacientes con glomerulonefritis aguda, impidieron la localización fluorescente en los glomérulos. El fraccionamiento de estos estreptococos mostró que principalmente la membrana plasmática absorbía los anticuerpos específicos. Estos resultados pudieron ser confirmados por fluorometría cuantitativa. Con ayuda la ultracentrifugación del gradiente de sacarosa pudieron aislarse de la membrana plasmática dos posibles antígenos. Sólo una de estas fracciones era soluble en una solución salina »tamponada« al 0,9%. Este componente pudo ser caracterizado como una lipoproteína de peso molecular aproximado de 120000.