Unspezifische Pneumonie im Kindesalter

Zusammenfassung

Pneumanien machen 3,5% der stationären Aufnahmen der Universitäts-Kinderklinik Innsbruck aus. An 174 konsekutiven Fällen zeigte sich ein deutlicher Gipfel der Erkrankungshäufigkeit im ersten Lebensjahr und in den Wintermonaten. Physikalische Pneumoniezeichen fehlten bei einem Drittel der Patienten bis zum Alter von vier Jahren, später waren sie regelmäßig zu finden. Die röntgenologischen Veränderungen waren in zwei Dritteln der Fälle leichten Ausmaßes, standen aber keineswegs immer in direkter Relation zum klinischen Krankheitsbild. Die weitaus überwiegende Anzahl der Pneumonien war rechtsseitig gelegen. Fieber, Leukozytenwerte und Blutkörperchensenkungsreaktion erwiesen sich im ersten Trimenon als unzuverlässige Pneumoniekriterien. Die häufigsten Begleiterkrankungen waren Otitis media und im Säuglingsalter die Rachitis. Nach klinischen Kriterien mußte man in einem Drittel der Fälle eine wesentliche bakterielle Komponente annehmen. Die Pneumonieletalität betrug 8%.

Summary

At the University Children's Hospital, Innsbruck 3.5% of all in-patient admissions are for pneumonia. Analysis of 174 consecutive cases demonstrated a definite peak incidence during the first year of life and in the winter months. Physical signs of pneumonia were absent in one-third of the patients up to four years of age, afterwards they were regularly present. Radiological changes were of a minor kind in two-thirds but did not always correlate directly with the clinical picture. By far the highest proportion of pneumonia cases affected the right lung. Fever, WBC count and ESR level were unreliable diagnostic criteria of pneumonia in the first three months of life. The most frequent concurrent disease was otitis media and, in infancy, rickets. Clinical impression suggests that a third of the cases had an important bacterial component. The death-rate was 8%.

Resumen

Neumonía inespecífica en la infancia

Las neumonías constituyeron el 3,5% de las admisiones hospitalarias de la Clínica Pediátrica Universitaria de Innsbruck. En 174 casos consecutivos se mostró una curva de máxima altura en el primer año de vida y en los meses de invierno. Los síntomas físicos de neumonía faltaron en un tercio de los pacientes de hasta cuatro años de edad, más tarde se los encontraba con regularidad. Las alteraciones radiológicas eran de leve intensidad en dos tercios de los casos, no estando de ninguna manera en relación directa con el cuadro clínico de la enfermedad. El gran número de neumonías tenía un predominio derecho. La fiebre, valores leucocitarios y reacción de la sedimentación de los glóbulos rojos se mostraron como valores poco válidos para una neumonía en los tres primeros meses de vida. Las afecciones acompañantes más frecuentes eran otitis media, y el raquitismo en el tiempo de lactancia. Según los criterios clínicos tuvo que admitirse un componente bacteriano importante en un tercio de los casos. La letalidad de la neumonía alcanzó un 8%