Über szintigraphisch kalte Knoten und die maligne Struma

Zusammenfassung

Bei 528 operativen Eingriffen an der Schilddrüse wurden durch präoperative Szintigraphie mit ¹³¹J in 176 Fällen einer oder mehrere kalte Knoten nachgewiesen. In 5,7% dieser kalten Knoten lag eine bösartige Geschwulst der Schilddrüse vor; unter Weglassen der Fälle, bei denen aufgrund des klinischen Befundes Verdacht auf malignes Wachstum bestand, lag die Häufigkeit bei 1,1%. Diese Werte und die Tatsache, daß der Schilddrüsenkrebs erst jenseits des 40. Lebensjahres deutlich zunimmt, lassen es berechtigt erscheinen, bei Patienten unter 40 Jahren mit szintigraphisch kalten Knotenstrumen unter laufender klinischer Überwachung und szintigraphischer Kontrolle abzuwarten.

Summary

Pre-operative scintigraphy with ¹³¹I was performed on 528 patients who subsequently had thyroid surgery. More or less inactive nodules were found in 176; in 5.7% of them a malignant thyroid tumour was demonstrated (excluding malignant cases, nodules were demonstrated in 1.1% of the whole group). It is suggested that in all patients over 40 years of age with nodular goitre scintigraphy and clinical examinations should be regularly undertaken.

Resumen

Sobre los nódulos fríos escintigráficos y el bocio maligno

En 528 intervenciones quirúrgicas en el tiroides se constataron mediante la escintigrafía preoperatoria con I¹³¹ uno o varios nódulos fríos en 176 casos. En el 5,7% de éstos había un tumor maligno del tiroides; exceptuando los casos en los que ya existía la sospecha por los hallazgos clínicos del crecimiento maligno, era la frecuencia del 1,1%. Estos valores, y el hecho de que el cáncer tiroideo aumenta claramente después de los 40 años de vida, hacen aparecer como justificado esperar, bajo permanente vigilancia clínica y controles escintigráficos, en los pacientes de menos de 40 años de edad con bocio de nódulos fríos escintigráficos.