Der Phenolsulfonphthalein-Test im Vergleich mit anderen Nierenfunktionsuntersuchungen

Zusammenfassung

Mit dem Phenolsulfonphthalein-Plasma-Test (PSP-60/60-Test) wird die Plasmakonzentration 60 Minuten nach intravenöser Injektion von 60 mg Phenolrot gemessen und bei erhöhter Farbstoffretention im Plasma eine Funktionseinschränkung der Nieren angenommen. Der Test wurde bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen und Nierengesunden im Vergleich zur Inulin-Clearance in 46 Fällen, zur PAH- Clearance in 47 Fällen, zum höchsten, spontan erreichten spezifischen Gewicht bei niereninsuffizienten bzw. zum höchsten im Konzentrationsversuch erreichten spezifischen Gewicht bei nicht niereninsuffizienten Patienten in 67 Fällen, zur Harnstoff- und Kreatinin-Konzentration im Serum in 14 Fällen und zum Phenolsulfonphthalein-Harntest in 14 Fällen untersucht. Bei gleichermaßen hoher statistischer Wahrscheinlichkeit (p ≤ 0,001) ergab der PSP-60/60-Test eine engere Korrelation zur Inulin- und PAH-Clearance sowie auch zum Konzentrationsvermögen der Nieren als der Phenolrottest im Harn. Der PSP-60/60-Test wie auch die Phenolrotprobe im Harn zeigten dagegen nur eine geringe Korrelation zur Harnstoff- und Kreatinin-Konzentration im Serum. Der PSP-Plasmatest hatte jedoch auch hier einen größeren Aussagewert als der PSP-Harntest. Als einfach vorzunehmende Nierenfunktionsuntersuchung kann daher der Phenolsulfonphthalein-Plasma-Test den Phenolrot-Test im Harn ersetzen.

Summary

In the phenolphthalein plasma test (PSP 60/60 test) phenol-red plasma concentration is measured 60 min. after intravenous injection of 60 mg. phenol-red. If plasma retention is increased above normal, functional impairment of the kidneys is assumed to be present. Results of the test were compared with inulin clearance (46 cases), PAH clearance (47 cases), highest spontaneous specific gravity in the absence of renal failure (67 cases), serum concentration of urea and creatinine (56 cases), and the PSP-urea test (14 cases). There was a significantly higher correlation (p ≤ 0.001) between the results of the PSP 60/60 test and inulin and PAH clearances and concentrating capacity than urinary phenol-red. But the PSP 60/60 test and urinary phenol-red correlated poorly with serum urea and creatinine concentrations. The PSP plasma test was of greater diagnostic value than the urinary PSP test. The former can thus replace the urinary phenol-red test as a simple routine test of renal function.

Resumen

La prueba de la fenolsulfoftaleína en comparación con otras pruebas de la función renal

Con la prueba de la fenolsulfoftaleína en el plasma (prueba de la PSP-60/60) se mide la concentración plasmática a los 60 minutos de la inyección intravenosa de 60 mg de rojo de fenol, aceptándose una limitación funcional de los riñones cuando esté elevada la retención del colorante en el plasma. La prueba se ensayó en pacientes con y sin trastornos renales funcionales comparándola al aclaramiento de la inulina en 46 casos, al aclaramiento del PAH en 47 casos, al peso específico máximo logrado espontáneamente o al peso específico máximo encontrado en las pruebas de concentración en pacientes sin insuficiencia renal en 67 casos, a la concentración de urea y creatinina en el suero en 56 casos y a la prueba de la fenolsulfoftaleína en la orina en 14 casos. La prueba de la PSP-60/60 mostró una correlación con los aclaramientos de la inulina y del PAH, y también con la capacidad de concentracion de los riñones más íntima que la de la prueba del rojo de fenol en la orina, siendo igualmente alta la probabilidad estadística (p ≤ 0,001). La prueba dé la PSP-60/60 y la prueba del rojo de fenol en la orina mostraron, en cambio, sólo una insignificante correlación con la urea y con la concentración sérica de creatinina. La prueba de la PSP en plasma tuvo aquí también sin embargo un mayor valor afirmativo que la prueba de la PSP en orina. Como exploración de la función renal de fácil realización puede substituir pues dicha exploración a la prueba del rojo de fenol en la orina.