Hämodynamische und phonokardiographische Veränderungen nach Propranolol bei Sympathikotonie

Zusammenfassung

An 24 Patienten mit hyperzirkulatorischer Kreislaufregulationsstörung wurden vor und 10 Minuten nach intravenöser Injektion von Propranolol in einer Dosis von 0,1 mg/kg Körpergewicht hämodynamische und phonokardiographische Untersuchungen vorgenommen. Nach Propranolol-Injektion waren die P-Q-Zeit, Q-T-Zeit, Anspannungszeit, Druckanstiegszeit, Austreibungszeit und Arm-Ohr-Zeit signifikant verlängert. Die Frequenz wurde gesenkt, das Schlagvolumen blieb unbeeinflußt, das Minutenvolumen nahm signifikant ab. Der Sauerstoffverbrauchsindex und der Kontraktilitätsindex waren ebenfalls signifikant vermindert. Der mittlere arterielle Blutdruck blieb unbeeinflußt, der erste Herzton und ein strömungsbedingtes Basissystolikum wurden deutlich leiser.

Summary

Haemodynamic and phonocardiographic studies were performed on 24 patients with the hyperkinetic heart syndrome (tachycardia at rest and increase in systolic blood pressure without evidence of organic heart disease), before and 10 minutes after intravenous injection of propranolol (0.1 mg/kg body-weight). The P-R interval, Q-T duration, isometric contraction time, pressure-rise time, ejection time and arm-to-ear circulation time were significantly prolonged after propranolol injection, heart rate was reduced, stroke volume remained unchanged, but cardiac output decreased significantly. Oxygen-consumption index (heart rate x systolic blood pressure) and contractility index (ratio of diastolic blood pressure and pressure-rise time) were also significantly decreased. Mean arterial blood pressure remained unchanged, the first heart sound and flow-induced systolic murmur at the base became significantly softer.

Resumen

Alteraciones hemodinámicas y fonocardiográficas tras el propranolol en la simpaticotonía

En 24 pacientes con trastornos hipercirculatorios de la regulación circulatoria se llevaron a cabo estudios hemodinámicos y fonocardiográficos antes y 10 minutos después de la inyección intravenosa de propranolol a dosis de 0,1 mg/Kg de peso corporal. Tras dicha inyección estaban significativamente prolongados el tiempo PQ, tiempo QT, tiempo de tensión, tiempo de aumento de la presión, tiempo de expulsión y tiempo brazo-oreja. La frecuencia disminuyó, el volumen por latido no se modificó y el volumen minuto descendió significativamente. El índice de consumo de oxígeno y el de la contractilidad estaban también muy disminuidos. La tensión arterial media permaneció inalterada, y el primer tono cardíaco y un soplo sistólico de base, debido a la corriente, se percibieron con más suavidad.