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DOI: 10.1055/s-0028-1108902
Untersuchungen zur Therapie der urämischen Osteopathie
On the treatment of uraemic osteopathyPublikationsverlauf
Publikationsdatum:
20. April 2009 (online)

Zusammenfassung
Bei 38 Patienten mit einem Plasmakreatinin zwischen 1,9 und über 20 mg/100 ml wurde der Einfluß unterschiedlicher Vitamin-D-Dosen (1-8,75 mg pro Tag) auf die intestinale Calciumresorption, die nach oraler 47Ca-Gabe mit einem Ganzkörper-Aktivitätszähler gemessen wurde, untersucht. Es zeigte sich, daß bei Kreatininwerten, die deutlich unter 10 mg/100 ml liegen, eine Tagesdosis von 2,5 bzw. 3,75 mg Vitamin D größtenteils erfolgreich ist, während bei hochgradiger Niereninsuffizienz (Dialyse-Patienten) mindesten 5 mg Vitamin D pro Tag appliziert werden müssen. Die Gefahren der hochdosierten Vitamin-D-Therapie lassen sich vermeiden, wenn die Zeichen einer beginnenden Vitamin-D-Intoxikation sorgfältig beachtet werden.
Summary
The effect of various Vitamin D doses (1.0-8.75 mg daily) on intestinal calcium absorption - measured by whole-body counter after oral administration of 47Ca - was investigated in 38 patients whose plasma creatinine levels ranged from 1.9 to over 20 mg/100 ml. A daily dose of 2.5 or 3.75 mg Vitamin D was largely successful in those patients in whom the creatinine concentration was well below 10 mg/100 ml, while in the presence of severe renal failure (patients receiving dialysis treatment) at least 5 mg of Vitamin D daily had to be administered. The dangers of high-dosage Vitamin D treatment can be avoided if signs of early Vitamin D intoxication are carefully looked for.
Resumen
Exploraciones acerca del tratamiento de la osteopatía urémica
En 38 pacientes con índices de creatinina en plasma entre 1,9 y superiores a 20 mg/100 ml se exploró la influencia que tienen distintas dosis de vitamina D (1-8,75 mg por día) sobre la resorción intestinal de calcio, medida con un contador de la actividad de todo el cuerpo después de la administración oral de Ca47. Se vió que una dosis diaria de 2,5 ó de 3,75 mg de vitamina D es exitosa en su mayor parte en aquellos valores de creatinina claramente inferiores a 10 mg/100 ml, mientras que en la insuficiencia renal extrema (pacientes de diálisis) se tuvieron que aplicar por lo menos 5 mg de vitamina D por día. Los peligros de la terapia con altas dosis de vitamina D se pueden evitar si se atiende cuidadosamente a los signos de comienzo de una intoxicación por la vitamina D.