Die alkalische Leukozytenphosphatase bei der Diagnose der akuten Hepatitis

Zusammenfassung

Die Aktivität der alkalischen Leukozytenphosphatase erlangt bei der Differentialdiagnose der infektiösen Hepatitis Bedeutung, wenn keine entzündlichen Begleiterkrankungen bestehen und eine chronische Myelose ausgeschlossen ist. Bei 29 von 34 Patienten mit akuter infektiöser Hepatitis lag die Aktivität der alkalischen Leukozytenphosphatase unter dem Normalbereich. Das gleiche zeigte sich auch bei acht von zehn Patienten mit akutem Schub einer chronischen Hepatitis. Bakteriell entzündliche Begleiterkrankungen der Hepatitiden beeinträchtigen die Untersuchungsergebnisse: Sie führen regelmäßig zu einem Ansteigen der Phosphataseaktivität. Ebenso wie die Erniedrigung des Aktivitätsindex der alkalischen Leukozytenphosphatase weist eine Monozyten-und Lymphoidzellvermehrung auf eine akute Hepatitis hin.

Summary

If there is no associated inflammatory disease and no chronic myeloid leukaemia, measurements of alkaline phosphatase activity in leucocytes may be of importance in the differential diagnosis of infectious hepatitis. In 29 of 34 patients with acute infectious hepatitis alkaline phosphatase activity in leucocytes was below normal, as it also was in eight of ten patients during an acute exacerbation of chronic hepatitis. Bacterial infections accompanying hepatitis interfere with the results because they always raise phosphatase activity. An increased monocyte and lymphoid-cell count also points to acute hepatitis.

Resumen

Las fosfatasas alcalinas de los leucocitos en el diagnóstico de la hepatitis aguda

La actividad de las fosfatasas alcalinas de los leucocitos alcanza importancia en el diagnóstico diferencial de la hepatitis infecciosa, cuando no exista ninguna afección concomitante inflamatoria y se excluya una mielosis crónica. En 29 de 34 pacientes con hepatitis infecciosa aguda se hallaba la actividad de las fosfatasas alcalinas de los leucocitos por debajo de las cifras normales. Lo mismo se mostró en 8 de 10 pacientes en un brote agudo de su hepatitis crónica. Afecciones concomitantes bacterianas inflamatorias de las hepatitis enmascaran los resultados de la exploración: conducen regularmente a un aumento de la actividad de las fosfatasas. Al igual que la disminución del índice de actividad de las fosfatasas alcalinas de los leucocitos, el aumento celular monocítico y linfoide señala una hepatitis aguda.