Effekt der Hämodilution nach intravenöser Infusion von niedermolekularen Dextranen auf die Hirnzirkulation des Menschen^*

Zusammenfassung

Der Einfluß der Hämodilution nach intravenösen Infusionen von 500 ml Rheomacrodex^® (19 Messungen) oder Macrodex^® (16 Messungen) auf Hirndurchblutung und zerebralen Stoffwechsel des Menschen wurde gemessen. In beiden Serien nahm bei Abfall des Hämatokrit und arteriellen O₂-Gehalts die Hirndurchblutungsgröße signifikant zu, der zerebrale Strömungswiderstand verringerte sich entsprechend, die zerebrale Aufnahme von Sauerstoff und Glucose blieb konstant. Erwartungsgemäß trat nach intravenöser Infusion von 500 ml 0,9% NaCl keine Änderung der Zirkulationsgröße ein (fünf Messungen). Der fördernde Einfluß der beiden niedermolekularen Dextranpräparate auf die zerebrale Hämodynamik sowohl bei normaler als auch verminderter Hirndurchblutung wird mit der Herabsetzung der Vollblutviskosität erklärt.

Summary

Using the nitrous-oxide method of Kety and Schmidt, cerebral blood flow was measured in 19 patients after intravenous infusion of & 500 ml Rheomacrodex^® and in 16 after Macrodex^®. In both series a marked fall in haematocrit or arterial oxygen content significantly increased cerebral blood flow, with a corresponding fall in cerebral vascular resistance while cerebral uptake of oxygen and glucose remained constant. After introvenous infusion of 500 ml of 0.9% sodium chloride there was no change in cerebral blood flow (five subjects). The improvement in blood flow after infusion of the two-molecular preparations of dextran, in the presence of both normal and impaired cerebral blood flow, is presumably due to a fall in whole-blood viscosity.

Resumen

Efecto de la hemodilución tras la infusión intravenosa de dextranos de peso molecular bajo sobre la circulación cerebral humana

Se midió la influencia de la hemodilución tras las infusiones intravenosas de 500 ml de Rheomacrodex^® (19 mediciones) o de Macrodex^® (16 mediciones) sobre la irrigación sanguínea cerebral y sobre el metabolismo cerebral humano. En ambas series aumentó significativamente la cuantía de la irrigación sanguínea cerebral al descender el hematocrito y el contenido arterial de O₂, se redujo la correspondiente resistencia cerebral a la corriente y permaneció constante la absorción cerebral de oxígeno y glucosa. Tal como era de esperar, no se presentó ningún cambio de la cuantía de la circulación tras la infusión intravenosa de 500 ml de ClNa al 0,9% (cinco mediciones). La influencia estimuladora de ambos preparados de dextrano de molécula baja sobre la hemodinámica cerebral seexplica por la disminución de la viscosidad de la sangre completa tanto en la irrigación cerebral normal como en la reducidad.