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DOI: 10.1055/s-0028-1109080
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Schizophrene Patienten im psychiatrischen Maßregelvollzug (§ 63 StGB) Nordrhein-Westfalens
Entwicklungen und PatientencharakteristikaPatients with Schizophrenia in Forensic-Psychiatric Hospitals (§ 63 German Penal Code) in North Rhine-WestphaliaDevelopment of the Number of Patients in Detention and Characterization of these PatientsPublikationsverlauf
Publikationsdatum:
16. Februar 2009 (online)

Zusammenfassung
Gegenstand der Untersuchung ist die Entwicklung des Maßregelvollzugs gemäß § 63 StGB in Nordrhein-Westfalen (NRW) unter besonderer Berücksichtigung der Gruppe der schizophrenen Patienten. Mit einem eigens entwickelten standardisierten Erhebungsbogen, der von den jeweiligen Behandlern bearbeitet wurde, konnten Merkmale von 531 schizophrenen Patienten erfasst werden. Die Zahl in forensisch-psychiatrischen Kliniken untergebrachter schizophrener Patienten in NRW hat sich in 12 Jahren beinahe verdreifacht, während sich die Zahl der nicht schizophrenen Patienten im selben Zeitraum lediglich verdoppelte. Der typische schizophrene Patient im Maßregelvollzug zeichnet sich durch hohe Komorbiditätsbelastung, fehlende Behandlungscompliance, insbesondere im Vorfeld des Unterbringungsdelikts, sowie durch eine erhöhte Vorstrafenbelastung aus. Mögliche Erklärungen für die aufgezeigte Entwicklung im Maßregelvollzug (§ 63 StGB) in NRW werden diskutiert.
Abstract
The aim of our study was to determine the development of the number of patients with schizophrenia in detention (§ 63 german penal code) in North Rhine-Westphalia and the characterization of these patients. Patients with schizophrenia are examined, by using a standardized questionnaire answered by the attending psychiatrist or psychologist (n = 531). During the last 12 years the number of patients with schizophrenia in forensic-psychiatric hospitals has increased three times, whereas the number of patients with other diagnoses heightened only twofold. The patients with schizophrenia showed high rates of psychiatric comorbidities (substance disorders 73.9 %, personality disorders 17.2 %), previous inpatient treatments (78.3 % with a mean of 7.5 stays) and previous convictions (63.4 %). Almost half of these convictions (46.6 %) were violent offences (e. g. assault, homicide). Possible explanations for this development are discussed.
Schlüsselwörter
Maßregelvollzug - Schizophrenie - Komorbidität - Behandlungsbedarf
Key words
forensic psychiatry - schizophrenia - comorbidity - need of treatment
Literatur
- 1
Traub H J, Weithmann G.
Maßregelvollzug nach § 63 StGB. Vergleich der Entwicklungen in den Bundesländern.
Nervenarzt.
2008;
79
594-603
MissingFormLabel
- 2 Statistisches Bundesamt .Strafvollzug, Fachserie 10 Reihe 4.1. Wiesbaden; 2007
MissingFormLabel
- 3 Statistische Bundesämter .Strafverfolgung, Fachserie 10 Reihe 3. Wiesbaden; 2007
MissingFormLabel
- 4
Seifert D, Jahn K, Bolten S.
Zur momentanen Entlassungssituation forensischer Patienten (§ 63 StGB) und zur Problematik
der Gefährlichkeitsprognose.
Fortschritte Neurologie Psychiatrie.
2001;
69
245-255
MissingFormLabel
- 5 Seifert D. Gefährlichkeitsprognosen: Eine empirische Untersuchung über Patienten des psychiatrischen
Maßregelvollzuges. Darmstadt; Steinkopff 2007
MissingFormLabel
- 6 Haffke B. Von Rechtsstaat zum Sicherheitsstaat?. Saimeh N Maßregelvollzug in Zeiten ökonomischer Begrenzung Bonn; Psychiatrie-Verlag 2006: 88-94
MissingFormLabel
- 7 Pfeiffer C. Die Dämonisierung des Bösen und die Folgen für die Kriminalpolitik und Strafverfolgung. Saimeh N Maßregelvollzug in Zeiten ökonomischer Begrenzung Bonn; Psychiatrie-Verlag 2006: 265-276
MissingFormLabel
- 8 Leipziger K. Bericht an die Mitglieder des Arbeitskreises Forensische Psychiatrie in der Bundesdirektorenkonferenz
am 30 / 31.3.2006 in Dortmund.
MissingFormLabel
- 9
Dessecker A.
Die Überlastung des Maßregelvollzuges: Folge von Verschärfungen im Kriminalrecht ?.
Neue Kriminalpolitik.
2005;
17
23-28
MissingFormLabel
- 10 Leygraf N, Schalast N. Wodurch wird ein Maßregelpatient ‚schwer entlassbar‘?. Rode I, Kammeier H, Leipert M Neue Lust auf Strafen, Schriftenreihe des Instituts für Konfliktforschung 2005 Band 27: 85-104
MissingFormLabel
- 11 DGPPN .S3-Praxisleitlinien in Psychiatrie und Psychotherapie, Behandlungsleitlinie Schizophrenie. Darmstadt; Steinkopff-Verlag 2006
MissingFormLabel
- 12
Seifert D, Leygraf N.
Die Entwicklung des psychiatrischen Maßregelvollzugs (§ 63 StGB) in Nordrhein-Westfalen.
Psychiatrische Praxis.
1997;
24
237-244
MissingFormLabel
- 13 Leygraf N. Psychisch kranke Straftäter, Epidemiologie und aktuelle Praxis des psychiatrischen
Maßregelvollzuges. Berlin u. a.O; Springer 1988
MissingFormLabel
- 14 Seifert D. Maßregelvollzug gemäß § 63 StGB in Nordrhein-Westfalen,. Forschungsbericht für das Ministerium für Arbeit, Gesundheit und Soziales des Landes
Nordrhein-Westfalen Essen; 1994
MissingFormLabel
- 15
Müller-Isberner R, Jöckel D, Neumeyer-Bubel W. et al .
Entwicklungen im psychiatrischen Maßregelvollzug Hessens.
Forens Psychiatr Psychol Kriminol.
2006;
1
43-49
MissingFormLabel
- 16
Lincoln T M, Hodgins S, Jöckel D. et al .
Patients in forensic and general psychiatry. Do risk assessment measures detect differing
risks of future violence?.
Nervenarzt.
2006;
77
576-586
MissingFormLabel
- 17
Tengström A, Hodgins S, Kullgren G.
Men with schizophrenia who behave violently: the usefulness of an early- versus late-start
offender typology.
Schizophr Bull.
2001;
27
205-218
MissingFormLabel
- 18
Swanson J W, Van Dorn R A, Swartz M S. et al .
Alternative pathways to violence in persons with schizophrenia: The role of childhood
antisocial behavior problems.
Law Hum Behav.
2007; 30.6.2007 Epub ahead of print;
MissingFormLabel
- 19
Swartz M S, Swanson J W, Hiday V A. et al .
Violence and severe mental illness: the effects of substance abuse and nonadherence
to medication.
Am J Psychiatry.
1998;
155
226-231
MissingFormLabel
- 20
Green A I, Drake R E, Brunette M F. et al .
Schizophrenia and co-occurring substance use disorder.
Am J Psychiatry.
2007;
164
402-408
MissingFormLabel
- 21
Reker T, Eikelmann B, Folkerts H.
Prävalenz psychischer Störungen und Verlauf der sozialen Integration bei wohnungslosen
Männern.
Gesundheitswesen.
1997;
52
79-82
MissingFormLabel
- 22
Bickley H, Kapur N, Hunt I M. et al .
Suicide in the homeless within 12 months of contact with mental health services: a
national clinical survey in the UK.
Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol.
2006;
41
686-691
MissingFormLabel
- 23
Hodgins S, Müller-Isberner R, Allaire J F.
Attempting to understand the increase in the numbers of forensic beds in Europe: A
multisite study of patients in forensic and general psychiatric services.
International Journal of Forensic Mental Health Services.
2006;
5
173-184
MissingFormLabel
- 24
Munk-Jorgensen P.
Has deinstitutionalization gone too far?.
Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci.
1999;
249
136-143
MissingFormLabel
- 25
Lamb H R, Bachrach L L.
Some perspectives on deinstitutionalization.
Psychiatr Serv.
2001;
52
39-45
MissingFormLabel
- 26
Kramp P, Gabrielsen G.
Crimes committed by mentally ill persons in the years 1977 – 1999: Development, number
and causes.
Ugeskr Laeger.
2003;
165
2553-2556
MissingFormLabel
- 27
Joyal C C, Putkonen A, Paavola P. et al .
Characteristics and circumstances of homicidal acts committed by offenders with schizophrenia.
Psychol Med.
2004;
34
433-442
MissingFormLabel
- 28
Walsh E, Gilvarry C, Samele C. et al .
Predicting violence in schizophrenia: a prospective study.
Schizophrenia Research.
2004;
67
247-252
MissingFormLabel
- 29
Ogloff J R, Lemphers A, Dwyer C.
Dual diagnosis in an Australian forensic psychiatric hospital: prevalence and implications
for services.
Behav Sci Law.
2004;
22
543-562
MissingFormLabel
- 30
McNiel D E, Binder R L, Robinson J C.
Incarceration associated with homelessness, mental disorder, and co-occurring substance
abuse.
Psychiatr Serv.
2005;
56
840-846
MissingFormLabel
- 31
Schanda H.
Untersuchungen zur Frage des Zusammenhanges zwischen Psychosen und Kriminalität/Gewalttätigkeit.
Fortschr Neurol Psychiatr.
2006;
74
85-100
MissingFormLabel
- 32
Tengström A, Hodgins S, Grann M. et al .
Schizophrenia and criminal offending: The role of psychopathy and substance use disorders.
Crim Just & Behav.
2004;
31
367-391
MissingFormLabel
- 33
Swanson J W, Swartz M S, Essock S M. et al .
The social-environmental context of violent behavior in persons treated for severe
mental illness.
Am J Public Health.
2002;
92
1523-1531
MissingFormLabel
- 34
Walsh E, Moran P, Scott C. et al .
Prevalence of violent victimisation in severe mental illness.
Br J Psychiatry.
2003;
183
233-238
MissingFormLabel
- 35
Swanson J W, Swartz M S, Van Dorn R A. et al .
A national study of violent behavior in persons with schizophrenia.
Arch Gen Psychiatry.
2006;
63
490-499
MissingFormLabel
- 36
Priebe S, Badesconyi A, Fioritti A. et al .
Reinstitutionalisation in mental health care: comparison of data on service provision
from six European countries.
BMJ.
2005;
330
123-126
MissingFormLabel
- 37
Hodgins S, Müller-Isberner R.
Preventing crime by people with schizophrenic disorders: the role of psychiatric services.
Br J Psychiatry.
2004;
185
245-250
MissingFormLabel
- 38
Swanson J W, Swartz M S, Borum R. et al .
Involuntary out-patient commitment and reduction of violent behaviour in persons with
severe mental illness.
Br J Psychiatry.
2000;
176
324-331
MissingFormLabel
- 39
Economou M, Palli A, Falloon I R.
Violence, misconduct and schizophrenia: Outcome after four years of optimal treatment.
Clinical Practice and Epidemiology in Mental Health.
2005;
28 (1)
DOI: 10.1186 / 1745-0179-1-3
MissingFormLabel
- 40
Steinert T.
Gewalttätiges Verhalten von Patienten in Institutionen.
Psychiatr Prax.
2002;
29
61-67
MissingFormLabel
- 41
Dönisch-Seidel U, Treeck van B, Geelen A. et al .
Zur Vernetzung von forensischer Psychiatrie und Allgemeinpsychiatrie.
R & P.
2007;
25
184-188
MissingFormLabel
- 42
Weithmann G, Traub H J.
Die psychiatrische Vorgeschichte schizophrener Maßregelpatienten – Rahmenbedingungen
der Deliktprävention durch die Allgemeinpsychiatrie.
Forens Psychiatr Psychol Kriminol.
2008;
2
112-119
MissingFormLabel
- 43
Kröber H L.
Kann man die Gefährlichkeit schizophren Erkrankter erkennen?.
Forens Psychiatr Psychol Kriminol.
2008;
2
128-136
MissingFormLabel
Dr. med. Dipl.-Psych. Sven-Uwe Kutscher
Institut für Forensische Psychiatrie, Universität Duisburg-Essen/LVR-Klinikum
Virchowstraße 174
45147 Essen
eMail: sven.kutscher@lvr.de