Überprüfung der Reliabilität des Haltungstests nach Matthiass[1]

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Beurteilung der Halteleistung von Kindern und Jugendlichen ist nach wie vor von klinischem Interesse. Der Test nach Matthiass stellt ein einfaches, zeitsparendes und kostengünstiges Verfahren dar. Aufgrund fehlender Hauptgütekriterien ist sein Einsatz als Einzeltest umstritten.

Ziel: Die Inter- und Intratester-Reliabilität wurden überprüft.

Methode: Vor einer eigens entworfenen Rasterfläche wurden 58 gesunde Schüler mit dem Matthiass-Test untersucht. Zur Bewertung dienten 2 verschiedene Kategoriensysteme: dichotom in 5 Körperabschnitten und nach Matthiass Grad 0 – 2. Die Testinstruktion erfolgte modifiziert und standardisiert. 3 Physiotherapeutinnen beobachteten die Testausführung gemeinsam am 1. Tag und einzeln nach 3 und 6 Tagen per Videoanalyse.

Ergebnisse: Mit Kappawerten < 0,31 erreichte die Interrater-Reliabilität nicht den zuvor festgelegten Schwellenwert von 0,41. Die Intrarater-Reliabilität lag mit 33 Werten über und 21 Werten unter dem Schwellenwert.

Schlussfolgerungen: Die visuelle Beurteilung der Haltung mit dem Matthiass-Test ist subjektiv. Auch die differenziertere körperabschnittsweise Messung kann die Anforderungen an Gütekriterien nicht erfüllen. Die zu diagnostischen Zwecken benutzte Gradeinteilung nach Matthiass sollte überdacht werden. Hier war die Korrelation der Rater untereinander am niedrigsten. Für einen einzelnen Untersucher ist die wiederholte Anwendung des Tests im Therapieverlauf akzeptabel. Der Halteleistungstest nach Matthiass sollte weiterentwickelt werden, indem er durch objektive Messverfahren quantifiziert wird.

Abstract

Background: Posture assessment in children and adolescents is still of clinical interest. The Matthiass test represents a simple, time- and cost-saving method. Because of missing main quality criteria its implementation as single test using is controversial.

Objective: Inter- and intratester reliability were investigated.

Methods: In front of a specially developed rastersquare 58 pupils were examined using the Matthiasstest. Rating included dichotomous for 5 body regions and according to Matthiass grade 0 – 2. Test instruction was carried out modified and standardised. Via video analysis 3 physical therapists rated jointly on first day and in single sessions after 3 and 6 days.

Results: Interrater-reliability was < 0,315 and below the threshold of 0,41. 33 kappa-coefficients were > 0,41 and 21 < 0,41.

Conclusion: Visual posture assessment according to Matthiass is subjective. Even body regional modified testing cannot meet quality criteria. The use of rating according to Matthiass for diagnostic purpose should be reassessed. In this case correlation among each other was at its lowest. During therapy process repetitive use of the test for a single examiner is acceptable. The Matthiass posture test should be further developed by quantifying objective measuring methods.

Haltung - Matthiass-Test - Intertester-Reliabilität - Intratester-Reliabilität

posture - Matthiass test - intertester reliability - intratester reliability

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1 ¹Gemeinsamer Studiengang Physiotherapie (Master) des Fachbereichs Medizin der Philipps-Universität Marburg und des Fachbereichs Pflege und Gesundheit der Hochschule Fulda.