Magnetresonanztomografie (MRT) des Beckens bei Patientinnen mit polyzystischem Ovarsyndrom

Zusammenfassung

Ziel: Die MR-tomografische Bestimmung von Parametern der Ovarien zur Diagnose eines polyzystischen Ovars bei Patientinnen mit polyzystischem Ovarsyndrom (PCOS). Material und Methoden: Bei 51 Patientinnen mit PCOS und 50 Probandinnen wurde eine MRT des Beckens durchgeführt. Das Volumen und der maximale Durchmesser des größeren Ovars und die Anzahl der Follikel, der maximale Durchmesser und das Volumen des größten Follikels des größeren Ovars wurden für beide Gruppen altersabhängig ermittelt und statistisch verglichen. Es erfolgte eine ROC-Analyse zur Bewertung der prognostischen Güte der Parameter der Ovarien in Bezug auf die Diagnose PCOS. Ergebnisse: Für alle 5 Parameter der Ovarien zeigte sich in der Altersgruppe der 21- bis 30-Jährigen ein signifikanter Unterschied zwischen Patientinnen mit PCOS und gesunden Probandinnen (p < 0,001). In der Gruppe der 31- bis 40-Jährigen konnte für keinen der Parameter ein statistisch signifikanter Unterschied festgestellt werden. In der Gruppe der 21- bis 30-Jährigen waren die AUC für alle Parameter signifikant von 0,5 verschieden. Die höchsten AUC wiesen der maximale Durchmesser, das Volumen und die Anzahl der Follikel des größeren Ovars auf. In der Gruppe der 21- bis 30-Jährigen kann jeweils ab einem maximalen Durchmesser von 30 mm, einem Volumen von 5,6 cm³ und einer Follikelzahl von 12 die Diagnose eines polyzystischen Ovars mit einer Sensitivität von 90,32 %, 90,32 % und 80,65 % sowie einer Spezifität von 68,42 %, 63,16 % und 86,42 % gestellt werden. Schlussfolgerung: In der MRT kann in der Altersgruppe der 21- bis 30-jährigen Patientinnen mit PCOS ein polyzystisches Ovar mit einer hohen Treffsicherheit diagnostiziert werden.

Abstract

Introduction: MRI evaluation of parameters of the ovaries for the diagnosis of polycystic ovaries in patients with polycystic ovary syndrome (PCOS). Materials and Methods: An MRI of the pelvis was performed in 51 patients with PCOS and 50 healthy volunteers. The volume and maximum diameter of the bigger ovary, the number of follicles, and the maximum diameter and volume of the biggest follicle of the bigger ovary were determined in relation to patient age and were statistically compared. ROC analysis was performed to evaluate the prognostic quality of the parameters of the ovaries regarding the diagnosis of PCOS. Results: In a cohort aged 21 – 30 a significant difference between patients with PCOS and healthy volunteers was able to be determined for all 5 parameters (p < 0.001). In the cohort aged 31 – 40 neither one of the parameters showed a significant difference. In the group of 21 – 30 year-olds the AUC was significantly different from 0.5 in all parameters. The maximum diameter, the volume and the number of follicles of the bigger ovary presented the highest AUC. The parameters needed to diagnose PCOS in MRI in a group of women aged 21 – 30 are a maximum diameter of an ovary of 30 mm, an ovarian volume of 5.6 cm³ and at least 12 follicles. In regard to these parameters a diagnostic sensitivity of 90.32 %, 90.32 % und 80.65 % and a specificity of 68.42 %. 63.16 % und 86.42 % can be reached. Conclusion: In the cohort aged 21 – 30 PCOS can be diagnosed in MRI with high diagnostic sensitivity.

Key words

genital/reproductive - pelvis - ovary - tissue characterization - MR imaging

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