Rofo 2009; 181(7): 664-668
DOI: 10.1055/s-0028-1109345
Interventionelle Radiologie

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Erste Erfahrungen mit intravenösen Portsystemen mit der Zulassung zur Hochdruckinjektion von Kontrastmittel in der Computertomografie

First Experiences with Intravenous Port Systems Authorized for High Pressure Injection of Contrast Agent in Multiphasic Computed TomographyG. Wieners1 , U. Redlich1 , O. Dudeck1 , K. Schütte2 , J. Ricke1 , M. Pech1
  • 1Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin, Otto-von-Guericke-Universität
  • 2Universitätsklinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie, Otto-von-Guericke-Universität
Further Information

Publication History

eingereicht: 12.8.2008

angenommen: 7.2.2009

Publication Date:
10 June 2009 (online)

Zusammenfassung

Ziel: Ziel dieser prospektiven Studie war die Untersuchung von 2 Portsystemen zur intravenösen Chemotherapie mit Zulassung zur Hochdruckinjektion hinsichtlich Implantation, Gebrauch, Komplikationen und Offenheitsrate. Material und Methoden: Es wurden 40 Hochdruckportsysteme (20 × Power-Port [Bard], 20 × T-Port-Contrast [PFM]) und 20 Standardportsysteme (X-Port [BARD]) als Kontrollgruppe implantiert. Die Hochdrucksysteme besitzen eine Zulassung zur Injektion bis zu einem maximalen Druck von 300 PSI. Das Patientengut bestand aus Patienten mit maligner Grunderkrankung und Lebermetastasen, bei denen in regelmäßigen Abständen ein Tumorstaging in CT-Mehrphasentechnik durchgeführt werden sollte. Ergebnisse: Die Implantation der Portsysteme erfolgte über einen transjugulären Zugang mittels sonografisch gesteuerter Punktion. Der periinterventionelle Verlauf war in allen Fällen komplikationslos. Die durchschnittliche Implantationszeit lag bei 30 min (22 – 40 min). Nach einem Beobachtungszeitraum von 6 Monaten lag die Offenheitsrate bei 100 %, nach 12 Monaten bei 80 %. Es traten keine Portinfektionen auf und keine Komplikationen im Rahmen der Hochdruckinjektionen, zu der jedoch nur modellbezogen speziell zugelassene Nadelsysteme verwendet werden dürfen. Die Kontrastierung der Gefäße in der CT, gemessen in der Aorta, war äquivalent zur CT-Untersuchung mit Kontrastmittelapplikation über großlumige periphere Zugänge. Schlussfolgerung: Die Portsysteme zur Hochdruckinjektion von Kontrastmittel sind im Vergleich zu Standardportsystemen in der Implantationstechnik und Verwendung äquivalent. Chemotherapien können in gewohnter Form durchgeführt werden. Der Vorteil der Hochdruck-Portsysteme liegt in der Möglichkeit von CT-Mehrphasenuntersuchungen mit Flussraten bis zu 5 ml/s mit haftungsrechtlich geklärter Zulassung.

Abstract

Purpose: The aim of this prospective study was to examine two port systems for intravenous chemotherapy, authorized for high pressure injection, with respect to implantation, complications, implementation, and patency. Materials and Methods: 40 high pressure port systems of the two available models (20 × Power Port [Bard], 20 × T-Port-Contrast [PFM]) and 20 standard port systems (X-Port [BARD]) as the control group were implanted. Both high pressure systems are authorized for injection with a maximum pressure of 300 PSI. The patient population was comprised of patients with different malignomas and liver metastases. At regular intervals following the protocol of the chemotherapy, multiphasic CT for tumor staging was carried out. Results: The intravenous port systems were implanted without complications under sonographic guidance with transjugular access. The mean implantation time was 30 min (range: 22 – 40 min). After a median follow-up time of 6 months, the port patency was 100 %. No port infections and no complications during high pressure injection of contrast agent occurred during this period. The level of contrast measured in the aorta was equivalent to the level of contrast in the vessels when contrast agent is administered over a large peripheral intravenous access. Conclusion: The intravenous high pressure port systems are equivalent to standard systems with regard to implantation and implementation. Intravenous chemotherapy can be performed as usual. The advantage is the possibility of multiphasic CT with authorized flow rates of up to 5 ml/sec.

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Dr. Gero Wieners

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