Retrospektive Analyse der 5-Jahres-Ergebnisse von MRT-gesteuerten Biopsien im Niederfeldsystem

Zusammenfassung

Ziel: Evaluierung der Sicherheit und klinischen Wertigkeit von MRT-gesteuerten Biopsien in einem Niederfeldsystem. Material und Methoden: Bei 322 Patienten mit unklaren Läsionen wurden in einem offenen 0,2-Tesla-MR-System (Magnetom Concerto, Siemens) bildgesteuerte Biopsien in verschiedenen Körperregionen durchgeführt. Die Bildgebung erfolgte mittels T 1-gewichteter Flash-Sequenzen (TR/TE = 100 / 9; 70°). Nach Positionierung einer 15-Gauge-Punktionsnadel (Durchmesser 2 mm) im Tumorgewebe wurden repetitiv Proben in Koaxialtechnik entnommen. Komplikationen und Biopsieergebnisse wurden retrospektiv analysiert. Ergebnisse: Die Punktionen konnten bei allen Patienten technisch erfolgreich durchgeführt werden. Bei 298 Patienten konnte mittels der gewonnenen Proben eine richtige Diagnosestellung erfolgen. Bei 24 Patienten wurde anhand der histologischen Proben ein falsch negatives Ergebnis gestellt. Hieraus ließ sich für alle Punktionen (n = 322) eine Sensitivität von 86 %, eine Spezifität von 87 % sowie eine Genauigkeit von 93 % errechnen. Bei 2 Patienten führte eine Majorkomplikation zu einer stationären Aufnahme (Morbidität von 0,6 %). Schlussfolgerung: MRT-gesteuerte Biopsien in einem offenen Niederfeldsystem können sicher und präzise durchgeführt werden und stellen eine Ergänzung zur US- und CT-gezielten Biopsie dar.

Abstract

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the safety and clinical value of MR-guided biopsies in an open 0.2 T low-field system. Materials and Methods: A total of 322 patients with suspicious lesions of different body regions were biopsied in a low-field MRI system (0.2 T, Concerto, Siemens). The procedures were guided using T 1-weighted Flash sequences (TR/TE = 100 / 9; 70°). The lesions were repeatedly biopsied using the coaxial technique with a 15-gauge (diameter 2 mm) puncture needle. Complications and biopsy findings were analyzed retrospectively. Results: In all cases the biopsy procedures were successfully performed with MR guidance. In 298 patients diagnosis was able to be confirmed on the basis of the probes. The clinical follow-up showed that in 24 patients the lesions were missed by MR-guided biopsy. From this a sensitivity of 86 %, a specificity of 87 % and an accuracy of 93 % were calculated. In two patients major complications were observed (morbidity rate 0.6 %). Conclusion: MR-guided biopsy can be performed safely and precisely in a low-field MR system and are a supplement to US or CT-guided biopsies.

Key words

abdomen - retroperitoneum - pelvic organs - biopsy - MR imaging - methods - techniques

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