Zusammenfassung
Hintergrund: Die Ermittlung der Teilstrecken im okulären Vorderabschnitt entlang der optischen
bzw. Sehachse wurde seit vielen Jahren mit den signalgebenden Verfahren der Teilkohärenz-Interferometrie
durchgeführt. Neue Technologien wie das Scheimpflug-Verfahren der Pentacam® (Oculus
Optikgeräte GmbH, Wetzlar) und die optische Kohärenztomografie des VisanteTM OCT (Carl Zeiss Meditec AG, Jena) ermöglichen nun neben der Goniometrie und Ultraschallbiomikroskopie
die zweidimensionale Darstellung des okulären Vorderabschnitts. Patienten/Material und Methode: In den Reproduzierbarkeitsstudien wurden die interne Vorderkammertiefe, Corneamittendicke,
Winkel-zu-Winkel-Distanz sowie der nasale und temporale Vorderkammerwinkel von acht
Augen (vier Patienten) mit dem VisanteTM OCT und der Pentacam® zu drei Messzeiten an drei Messtagen untersucht. Zum Vergleich
auf Übereinstimmung erfolgten in der Vergleichsstudie an 97 Augen (53 Patienten) mit
dem IOLMaster® (Carl Zeiss Meditec AG, Jena), ACMaster (Carl Zeiss Meditec AG, Jena),
VisanteTM OCT und der Pentacam® drei bzw. fünf Messungen der Parameter der Reproduzierbarkeitsstudien
sowie der externen Vorderkammertiefe und Weiß-zu-Weiß-Distanz. Ergebnisse: Das VisanteTM OCT und die Pentacam® zeigten mit Variationskoeffizienten bis 5,05 % hohe Reproduzierbarkeiten
auf. Für die interne Vorderkammertiefe, Corneamittendicke und Vorderkammerwinkel wurden
zwischen den Messergebnissen der Biometriegeräte signifikante Unterschiede festgestellt.
Das VisanteTM OCT und die Pentacam® wiesen im Mittel 0,10 mm größere externe Vorderkammertiefen
gegenüber dem IOLMaster® und 0,01 mm bzw. 0,03 mm kleinere interne Vorderkammertiefen
gegenüber dem ACMaster auf. Die mittels VisanteTM OCT erfasste Corneamittendicke ergab im Mittel 3 ± 5 µm kleinere Messergebnisse als
der ACMaster. Die Pentacam® brachte um mehr als 20 µm größere Corneamittendicken gegenüber
diesen beiden Geräten hervor. Mit dem VisanteTM OCT und der Pentacam® wurden sowohl bis zu 1,3 mm kleinere als auch bis zu 1,6 mm
größere Winkel-zu-Winkel-Distanzen ermittelt als Weiß-zu-Weiß-Distanzen mit dem IOLMaster®
und ACMaster. Die Pentacam® brachte durchschnittlich 5,5 ± 5,8° (nasal) bzw. 6,5 ±
6,7° (temporal) größere Vorderkammerwinkel im Vergleich zum VisanteTM OCT hervor. Schlussfolgerungen: Mit den bildgebenden Biometriegeräten, VisanteTM OCT und Pentacam®, wurden hohe Reproduzierbarkeiten sowie hochpräzise Messungen der
intraokularen Teilstrecken und Darstellungen des okulären Vorderabschnitts ermöglicht.
Abstract
Background: The evaluation of the anterior ocular chamber sections along the optical axis/axis
of vision has been carried out using single-line partial coherence interferometry
for many years. Now, new technologies such as the Scheimpflug-technique of the Pentacam®
(Oculus Optikgeräte GmbH, Wetzlar) and the optical coherence tomography of the VisanteTM OCT (Carl Zeiss Meditec AG, Jena) allow the two-dimensional imaging of the anterior
ocular segment in addition to goniometry and ultrasonic biomicroscopy. Patients/Materials and Methods: The internal anterior chamber depth, central corneal thickness, angle-to-angle distance,
and nasal and temporal anterior chamber angles of eight eyes (four patients) were
examined using the VisanteTM OCT and the Pentacam® at three measurement periods within three days as part of a
reproducibility study. In a comparative clinical trial on 97 eyes (53 patients), three
to five measurements were made of the same parameters used in the reproducibility
study, as well as external anterior chamber depths and white-to-white distances. Results: The imaging techniques show high reproducibility with coefficients of variation up
to 5.05 %. The biometry instruments returned significantly different measuring results
for the internal anterior chamber depth, corneal thickness and anterior chamber angle.
Compared to the IOLMaster®, the VisanteTM OCT and the Pentacam® produced external anterior chamber depths which were larger
by 0.10 mm on average. Compared to the ACMaster, the measured internal anterior chamber
depths were 0.01 mm and 0.03 mm smaller. The mean central corneal thickness measured
with the VisanteTM OCT was 3 ± 5 µm smaller than the measured values obtained using the ACMaster. Compared
to both these devices, the Pentacam® produced central corneal thickness that was more
than 20 µm larger. Both the VisanteTM OCT and the Pentacam® determined angle-to-angle-distances that were up to 1.3 mm smaller
and up to 1.6 mm bigger than white-to-white-distances with the IOLMaster® and ACMaster.
On average, the anterior chamber angle measured with the Pentacam® was larger 5.5
± 5.8° (nasal) and 6.5 ± 6.7° (temporal) than the results provided by the VisanteTM OCT. Conclusions: The Pentacam® and VisanteTM OCT imaging biometry instruments enabled high reproducibility and highly precise measurements
of intraocular distances and displays of the anterior ocular segment.
Schlüsselwörter
Biometrie - optische Kohärenztomografie - Scheimpflug-Prinzip
Key words
biometry - optical coherence tomography - Scheimpflug-technique
Literatur
stephanielange@onlinehome.de
