Einfluss Manueller Therapie an der oberen HWS auf die Schmerzempfindlichkeit der Kaumuskulatur bei CMD[1]

Zusammenfassung

Die Studie beleuchtet den Einfluss von Manueller Therapie an der oberen HWS auf die Kaumuskulatur und Schmerzen im kraniozervikalen, -mandibulären und -fazialen Bereich. In einer praxisinternen Pilotstudie an Patienten mit kraniomandibulärer Dysfunktion (CMD) wurde mit einem analogen Algesiometer die Schmerzschwelle an definierten Punkten beiderseits in M. masseter und M. temporalis sowie mit einer visuellen Analogskala/numerischen Ratingskala (VAS/NRS) Schmerzen im kraniozervikalen, -mandibulären und -fazialen Bereich gemessen. Aufgrund der durch Manuelle Therapie erzielten Schmerzverringerung und erhöhten Schmerzschwelle der Kaumuskulatur ist bei CMD-Patienten Manuelle Therapie zu empfehlen.

Abstract

This study examines the influence of manual therapy of the upper cervical spine on the masticatory muscles and pain in the craniocervical, craniomandibular and craniofacial region. In an in-practice pilot study of patients with craniomandibular dysfunction (CMD) the pain threshold was measured bilaterally at predefined areas on the masseter and temporal muscle using an analogue algesiometer and pain in the craniocervical, craniomandibular and craniofacial regions were measured with a visual analogue scale/numeric rating scale (VAS/NRS). Due to the pain reduction and raised pain threshold evoked by manual therapy treatment manual therapy can be recommended for patients with CMD.

CMD - obere HWS - Kiefergelenk - Kaumuskulatur - Manuelle Therapie

CMD - upper cervical spine - temporomandibular joint - masticatory muscles - manual therapy

Literatur

• 1 Björne A. Assessment of temporomandibular and cervical spine disorders in tinnitus patients.  Prog Brain Res. 2007;  166 215-219
• 2 Bogduk N. The neck and headaches.  Neurologic Clinics. 2004;  22 151-171
• 3 Broton J, Sessle B J. Reflex excitation of masticatory muscles induced by algesic chemicals applied to the temporomandibular joint of the cat.  Arch Oral Biol. 1988;  33 741-747
• 4 Dworkin S F, LeResche L. Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders: review, criteria, examinations and specifications, critique.  Journal of Craniomandibular Disorders: Facial and Oral Pain. 1992;  6 301-355
• 5 Ely J H, Hansen M R, Clark E C. Diagnosis of ear pain.  Am Fam Physician. 2008;  77 621-628
• 6 Farella M, Michelotti A, Steenks M H. et al . The diagnostic value of pressure algometry in myofascial pain of the jaw muscles.  J Oral Rehabil. 2000;  27 9-14
• 7 Goddard G, Karibe H, McNeill C. Reproducibility of visual analogue scale (VAS) pain scores to machanical pressure.  Cranio. 2004;  22 250-256
• 8 Higbie E J, Seidel-Cobb D, Taylor L F. et al . Effect of head position on vertical mandibular opening.  J Orthop Sports Phys Ther. 1999;  29 127-130
• 9 Hülse M, Losert-Bruggner B, Kuksen J. Schwindel und Kiefergelenkprobleme nach HWS-Trauma.  Man Med Osteopath Med. 2001;  39 20-24
• 10 Jaber J J, Leonetti J P, Lawrason A E. et al . Cervical spine causes for referred otalgia.  Otolaryngol Head Neck Surg. 2008;  138 479-485
• 11 Lund J, Sessle B J. Neurophysiological mechanisms. Zarb G et al Temporomandibular joint and masticatory muscle disorders Copenhagen; Munksgaard-Mosby 1994
• 12 Maitland G. Manipulation der Wirbelsäule. Heidelberg; Springer 1994
• 13 Netter F H. Atlas der Anatomie des Menschen. Stuttgart; Thieme 2000
• 14 Reeves J L, Jaeger B, Graff-Radford S B. Reliability of the pressure algometer as a measure of myofascial trigger point sensitivity.  Pain. 1986;  24 313-321
• 15 Schmitter M, Ohlmann B, John M T. et al . Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders: a calibration and reliability study.  Cranio. 2005;  23 212-218
• 16 Stohler C. Craniofacial pain and motorfunction: pathogenesis, clinical correlates, and implications.  Crit Rev Oral Biol Med. 1999;  10 504-518
• 17 Tousignant M, Smeesters C, Breton A M. et al . Criterion validity study of the cervical range of motion (CROM) device for rotational range of motion on healthy adults.  J Orthop Sports Phys Ther. 2006;  36 242-248
• 18 Travell J, Simons D. Handbuch der Muskel-Triggerpunkte. München; Urban & Fischer 2002
• 19 Visscher C, Lobbezoo F, Boer de W. et al . Prevalence of cervical spinal pain in craniomandibular pain patients.  European Journal of Oral Science. 2001;  109 76-80
• 20 Wijer A D, Steenks M H. Cervical spine evaluation for the TMD patient. Fricton J, Dubner R Advances in orofacial pain and temporomandibular disorders New York; Raven Press 1995
• 21 Wijer A D, Leeuw de J, Steenks M. et al . Temporomandibular and cervical spine disorders: self-reported signs and symptoms.  Spine. 1996;  21 1638-1646
• 22 Wijer A D, Steenks M, Bosman F. et al . Symptoms of the stomatognathic system in temporomandibular and cervical spine disorders.  Journal of Oral Rehabilitation. 1996;  23 733-741
• 23 Wijer A D, Steenks M, Leeuw de J. et al . Symptoms of the cervical spine in temporomandibular and cervical spine disorders.  Journal of Oral Rehabilitation. 1996;  23 742-750
• 24 Youdas J W, Carey J R, Garrett T R. Reliability of measurements of cervical spine range of motion – comparison of three methods.  Phys Ther. 1991;  71 98-104; Discussion: 105 – 106

1 Auszug aus der DVMT-OMT-Abschlussarbeit 2007.