Zusammenfassung
Wir berichten den Fall einer 71-jährigen Patientin, die sich mit Fieber, Gewichtsverlust,
Nachtschweiß und Oberbauchschmerzen bestehend seit etwa 6 Monaten vorstellte. Die
Abdomen-Sonografie und Magnetresonanztomografie zeigten eine irregulär geformte, inhomogene
und hypointense Läsion im rechten Leberlappen (6 × 8 cm Segment 7 und 8) mit multiplen
Satellitenherden. Die irreguläre Form, die hypovaskuläre Präsentation in der Gadolinium-Kontrastphase,
das hypointense Signalverhalten in den T 1-gewichteten Bildern sowie eine intrahepatische
Cholestase waren hochgradig suggestiv für das Vorliegen eines Cholangiokarzinoms oder
einer Lebermetastase. Die Histologie offenbarte jedoch eine seltene Aktinomykose der
Leber, die erfolgreich mit Antibiotika therapiert werden konnte.
Abstract
A 71-year old women presented with fever, a significant loss of body weight and abdominal
pain in the upper right quadrant since approximately six months. Abdominal ultrasonography
and magnetic resonance imaging (MRI) showed an irregularly shaped, inhomogeneous and
hypointense lesion of the right liver lobe (6 × 8 cm in segment 7 and 8) with multiple
satellite lesions. Irregular shape, hypovascular presentation during gadolinium enhancement,
hypointensity in T 1-weighted images and dilation of peripheral bile ducts were suggestive
for cholangiocarcinoma or metastasis. However, histological investigations revealed
a rare case of primary actinomycosis of the liver which was successfully treated with
antibiotics.
Schlüsselwörter
Aktinomykose - infektiöse Erkrankung des Gastrointestinaltrakts - Leberraumforderung
Key words
actinomycosis - infectious disease of the gastrointestinal tract - hepatic space-occupying
lesion
References
lange_christian1@yahoo.de
