Primary Actinomycosis of the Liver Mimicking Malignancy

Zusammenfassung

Wir berichten den Fall einer 71-jährigen Patientin, die sich mit Fieber, Gewichtsverlust, Nachtschweiß und Oberbauchschmerzen bestehend seit etwa 6 Monaten vorstellte. Die Abdomen-Sonografie und Magnetresonanztomografie zeigten eine irregulär geformte, inhomogene und hypointense Läsion im rechten Leberlappen (6 × 8 cm Segment 7 und 8) mit multiplen Satellitenherden. Die irreguläre Form, die hypovaskuläre Präsentation in der Gadolinium-Kontrastphase, das hypointense Signalverhalten in den T 1-gewichteten Bildern sowie eine intrahepatische Cholestase waren hochgradig suggestiv für das Vorliegen eines Cholangiokarzinoms oder einer Lebermetastase. Die Histologie offenbarte jedoch eine seltene Aktinomykose der Leber, die erfolgreich mit Antibiotika therapiert werden konnte.

Abstract

A 71-year old women presented with fever, a significant loss of body weight and abdominal pain in the upper right quadrant since approximately six months. Abdominal ultrasonography and magnetic resonance imaging (MRI) showed an irregularly shaped, inhomogeneous and hypointense lesion of the right liver lobe (6 × 8 cm in segment 7 and 8) with multiple satellite lesions. Irregular shape, hypovascular presentation during gadolinium enhancement, hypointensity in T 1-weighted images and dilation of peripheral bile ducts were suggestive for cholangiocarcinoma or metastasis. However, histological investigations revealed a rare case of primary actinomycosis of the liver which was successfully treated with antibiotics.

Schlüsselwörter

Aktinomykose - infektiöse Erkrankung des Gastrointestinaltrakts - Leberraumforderung

Key words

actinomycosis - infectious disease of the gastrointestinal tract - hepatic space-occupying lesion

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