Die Bedeutung der Antigenämie für den Verlauf der Australia-Antigen-positiven Hepatitis

Zusammenfassung

In einer Verlaufsstudie an 29 Patienten mit histologisch gesicherter akuter Virushepatitis und positivem Australia-Antigen-Befund im Serum konnte gezeigt werden, daß die Erkrankung nach Verschwinden des Australia-Antigens ohne weitere Behandlung klinisch und biochemisch ausheilte, während sie bei monatelang persistierender Antigenämie in einen protrahierten Verlauf überging. Bei einem Patienten mit ständig nachweisbarem Australia-Antigen hat sich innerhalb von zwei Jahren aus einer akuten Serumhepatitis eine Leberzirrhose entwickelt; die einzelnen Stadien der Lebererkrankung (akute Virushepatitis, chronisch-aggressive Hepatitis und Leberzirrhose) wurden histologisch nachgewiesen. Diese Beobachtungen lassen darauf schließen, daß Persistenz des Australia-Antigens den Übergang in ein chronisches Leberleiden anzeigen kann.

Summary

Follow-up studies in 29 patients with histologically confirmed acute viral hepatitis and positive tests for Australia antigen in serum demonstrated that the disease had healed without further treatment, both clinically and biochemically, after the Australia antigen had disappeared; but persistence of antigen in blood over many months was associated with a protracted course. In one patient who continuously had Australia antigen, liver cirrhosis developed after acute serum hepatitis within two years. The various stages of the liver disease (acute viral hepatitis, chronic progressive hepatitis, liver cirrhosis) were demonstrated histologically. It is concluded from these findings that persistence of Australia antigen may point to transition into a chronic liver disease.

Resumen

La importancia de la antigenemia para la evolución de la hepatitis con antígeno de Australia positivo

En un estudio de la evolución de 29 pacientes con hepatitis virásicas agudas, confirmadas histológicamente y con antígeno de Australia positivo en el suero, pudo constatarse que la afección cura clínica y bioquímicamente sin un tratamiento ulterior tras la desaparición del antígeno de Australia, teniendo en cambio un curso prolongado los casos de antigenemia persistente de varios meses de duración. En un paciente con antígeno de Australia constantemente positivo evolucionó la hepatitis sérica aguda en el plazo de dos años a cirrosis hepática, pudiéndose constatar histológicamente los diversos estadios de la hepatopatía (hepatitis virásica aguda, hepatitis crónica agresiva y cirrosis hepática). Estas observaciones permiten deducir que la persistencia del antígeno de Australia puede indicar la transición a una afección hepática crónica.