Der ¹³¹J-Trijodthyronintest des seine Kombination mit der mikrochemischen PBJ-Bestimmung im endemischen Kropfgebiet Südbadens^*

Zusammenfassung

Der an 291 aus dem Kropfendemiegebiet Südbadens stammenden Patienten durchgeführte ¹³¹J-Trijodthyronin-Test (T₃-Test) lieferte mit 76% richtigen Resultaten am unausgewählten Krankengut etwa die gleiche Treffsicherheit wie in Gebieten mit ausreichender nutritiver Jodzufuhr. Das gleiche ergab sich bei der mikrochemischen Bestimmung des proteingebundenen Serumhormonjods im weiteren Sinne (PBJ). Diese Methode stellt mit einer Fehlerquote von 9% auch im endemischen Jodmangelgebiet den zuverlässigsten Parameter zur Erfassung der Schilddrüsenfunktion dar. Im T₃-Test ließ sich keine Altersabhängigkeit, jedoch ein Geschlechtsunterschied feststellen, der als Folge des Östrogeneffekts angesehen wird. Ein statistisch gesicherter Zusammenhang ergab sich auch zwischen dem Mittelwert des PBJ und demjenigen des T₃-Tests bei 213 Patienten mit Euthyreose und 28 Patienten mit Hyperthyreose. Infolge seiner bekannten Störanfälligkeit genügt der T₃-Test nach unseren Erfahrungen allein nicht zur Sicherung der klinischen Diagnose. Da er durch exogenes Jod nicht beeinflußt wird, vermag er aber gelegentlich die PBJ-Bestimmung, häufiger, jedoch zusammen mit der PBJ-Analyse, den im südbadischen Kropfendemiegebiet oft gestörten Radiojodtest zu ersetzen.

Summary

¹³¹I-triiodothyronine tests (T₃ tests) were performed in 291 patients from South Baden where endemic goitre is frequent. The test gave correct results in 76% of this unselected group; this result is similar to what could occur in persons from regions in which goitre was not endemic. Similar results were obtained with the microchemical determination of PBI, which gave false results in 9% in both types of region; it is thus the most reliable method of measuring thyroid function. — The T₃ test results showed no dependence on age, but a slight sex difference. This was probably the result of an oestrogen effect. In 213 patients with normal thyroid and 28 patients with hyperthyroidism there was a statistically significant correlation between the mean value of PBI and of the T₃ test. The results show that, because of the various well known factors that interfere with the T₃ test, it is not satisfactory as a single method of providing a definitive diagnosis. Since it is not influenced by iodine intake it is however, sometimes a valuable substitute for PBI determination or complementary to it, especially when, as in an endemic area, the radio-iodine test gives unreliable results.

Resumen

El test de triyodotironina — J¹³¹ y su combinación con la determinación microquímica de PBJ en la región endémica de bocio del sur de Baden

El test de triyodotironina — J¹³¹ (T₃-Test) llevado a cabo en 291 pacientes procedentes de la región endémica de bocio del sur de Baden suministró casi la misma certeza, con un 76% de resultados exactos en una casuística no escogida, que en territorios con suficiente aporte nutritivo de yodo. Lo mismo se dedujo, en ulteriores valores (PBJ), en la determinación microquímica del yodo hormonal sérico unido a las proteínas. Este método expone la medida más fidedigna para la comprensión de la función tiroidea con un porcentaje de error del 9% también en regiones endémicas por déficit de yodo. En el test T₃ no se puede confirmar ninguna dependencia de la edad, pero sí una diferencia sexual, que se considera como consecuencia del efecto estrogénico. Una relación, asegurada estadísticamente, se dió también entre los valores medios del PBJ y los del test T₃ en 213 pacientes con eutiroidismo y 28 con hipertiroidismo. Por su conocida propensión a perturbaciones, no basta sólo el test T₃ para la seguridad del diagnóstico clínico, según nuestras experiencias. Como él no es influenciado por el yodo exógeno, permite, sin embargo, en ocasiones, la determinación de PBJ, pero más frecuentemente junto con el análisis del PBJ, y completar el test de radioyodo, con frecuencia alterado, en la región endémica de bocio del sur de Baden.