Angiographie bei Beckenarterienverschlüssen zur Indikationsstellung für rekonstruktive Gefäßoperationen^*

Zusammenfassung

Die Verschlüsse vom Becken- und Aortentyp stellen besondere diagnostische Anforderungen. Der angiographische Untersuchungsgang wird beschrieben, und es wird begründet, daß selbst bei nichttastbaren Arteriae femorales eine Arteriographie beider Beine stets indiziert ist. Das diagnostische Grundprinzip der angiographischen Abklärung der arteriellen Zu- und Ausflußbahnen eines Gefäßverschlusses muß grundsätzlich für die Indikationsstellung zu allen rekonstruktiven Gefäßoperationen gelten. Bei Aortenverschlüssen ist relativ häufig die arterielle Strombahn beider Beine durchgängig. Nur über eine zusätzliche periphere Arteriographie beim Aortenverschluß können Kontraindikationen und Indikationsstellungen für restaurative Gefäßeingriffe, insbesondere bei multilokulären Verschlußstrecken, sicher bestimmt werden.

Summary

Occlusions of aorta and/or pelvic arteries may present difficult diagnostic problems. The technique and interpretation of arterial angiography is described: even if neither femoral artery is palpable, bilateral arteriography is always indicated in order to assess operability by reconstructive surgery. Even if the aorta is occluded there is relatively frequently patent arterial supply to both legs. In the case of aortic occlusion, only peripheral arteriography can decide on the suitability of reconstructive vascular surgery, especially if there are multiple areas of occlusion.

Resumen

Angiografía en las oclusiones de las arterias de la pelvis para el establecimiento de la indicación para las operaciones vasculares reconstructivas

Las oclusiones del tipo pélvico o aórtico exigen diagnósticos especiales. Se describe la marcha de la exploración angiográfica, y se establece que siempre está indicada una arteriografía en ambas piernas incluso en arterias femorales no palpables. El principio fundamental diagnóstico de la aclaración angiográfica de las vías de aflujo y reflujo arterial de una oclusión vascular tiene que valer siempre para el establecimiento de la indicación en todas las operaciones vasculares reconstructivas. Con relativa frecuencia, el torrente circulatorio de ambas piernas es penetrable en las oclusiones de la aorta. El establecimiento de la indicación y contraindicaciones para la intervención vascular restauradora, especialmente en los trechos de oclusión multiloculares, sólo pueden determinarse con seguridad mediante una arteriografía periférica adicional en la oclusión aórtica.