Indikationsstellung zur konservativen Uratsteintherapie und -prophylaxe

Zusammenfassung

Die konservative Uratsteintherapie und -prophylaxe durch Konsequente Harnalkalisierung mit einem Citronensäure-Citratgemisch (Uralyt^®-U) ist angezeigt, wenn klinisch und röntgenologisch eindeutig der Beweis für ein Uratsteinleiden oder eine Uratsteindiathese erbracht ist und mögliche Verwechslungen mit Nierenbecken- und Harnleiterkarzinomen oder -papillomen und Solitärzysten, die das Nierenbecken komprimieren, ausgeschlossen sind. Eigene Beobachtungen demonstrieren die Möglichkeiten der medikamentösen Harnalkalisierung bei der Auflösung von Uratsteinen und der Rezidivprophylaxe. Vor einer Überalkalisierung des Urins wird wegen der Gefahr einer Phosphatsteinbildung gewarnt. Während die Litholyse in der Klinik oder vom Urologen durchgeführt werden sollte, kann die Rezidivsteinprophylaxe ohne weiteres von dem in der Allgemeinpraxis tätigen Arzt überwacht werden.

Summary

Administration of a mixture of citric acid and citrate (Uralyt^®-U) for the urinary alkalinization in the conservative treatment of urate calculi and prevention of recurrences is indicated if there is unequivocal clinical and radiological proof of urate calculi or a urate-stone diathesis. In the differential diagnosis carcinoma of the renal pelvis or urinary tract or papiloma and solitary cysts compressing the renal pelvis must be excluded. Personal results are quoted in illustration of the effectiveness of urinary alkalinization, both in dissolving urate calculi and preventing their reforming. Over-alkalinization may, however, produce phosphate stones.

Resumen

Indicación de la profilaxis y tratamiento conservador de los cálculos uráticos

La profilaxis y el tratamiento conservador de los cálculos uráticos mediante una alcalinización consecuente de la orina con una mezcla de citrato-ácido citrito (Uralyt^®-U) está indicada cuando, clínica y radiológicamente, se haya aportado claramente la prueba de un padecimiento de cálculos uráticos o de una diátesis urática y se hayan excluido las posibles confusiones con los carcinomas o papilomas de la pelvis renal y uréter y con los quistes solitarios que comprimen la pelvis renal. Las observaciones propias demostraron las posibilidades de la alcalinización medicamentosa de la orina en la disolusión de los cálculos uráticos y de la profilaxis de las recidivas. Se previene de una hiperalcalinización urinaria debido al peligro de una formación de cálculos de fosfatos. Mientras que la litólisis debe llevarse a cabo en una clínica o por el urólogo, la profilaxis de las recidivas de los cálculos puede ser vigilada sin dificultad por el médico general en su consulta.