Dimethylsulfoxyd-Behandlung der Mastopathie

Zusammenfassung

134 mastopathiekranke Frauen wurden zunächst in einer einfachen klinischen Versuchsanordnung, 129 Patientinnen später im Doppelblindversuch mit Dimethylsulfoxyd (DMSO) behandelt. Die Diagnose der Mastopathie wurde aufgrund charakteristischer subjektiver Symptome sowie objektiver klinischer und röntgenologischer Kriterien gestellt. Die Patientinnen trugen vier Wochen lang abends einmal 3-5 g einer Gel-Zubereitung (Dolicur^®-Gel) auf die erkrankten Brüste auf. Von insgesamt 181 Patientinnen, die mit DMSO in beiden Versuchsanordnungen behandelt wurden, konnten 122 nach Abschluß der Therapie nachuntersucht werden. Hierbei wurde die Wirkung der Behandlung nach subjektiven Angaben über Besserung oder Schwinden der Beschwerden und objektiven Kriterien wie Detumeszenz, Auflockerung der mastopathisch'en Gewebsverdichtungen, Minderung der Druckschmerzhaftigkeit sowie röntgenologisch nachweisbarer Entquellung beurteilt. 31 Frauen spürten subjektiv eine vollkommene, 40 eine deutliche und 23 eine leichte Besserung des Schmerzes. Bei 98 Patientinnen konnte eine Besserung durch klinische Untersuchung objektiviert werden. In 64 Fällen wurde röntgenologisch (Mammographie) eine entquellende Wirkung der Behandlung deutlich. Nach einem Intervall von zwei behandlungsfreien Monaten hielt die Besserung bei mehr als zwei Dritteln der Fälle an. Bei einigen primär erfolglos behandelten Frauen stellte sich noch im weiteren Verlauf eine Besserung ein. In zahlreichen Fällen kam es zu Nebenwirkungen. Während Wärmebildung und Rötung, Jucken und Kribbeln der behandelten Hautpartien normalerweise auftreten, sind Brennen, Bläschen- und Schorfbildung an der empfindlichen Haut der Mammae Reaktionen, die eine zusätzliche Behandlung mit einer corticosteroidhaltigen Salbe erfordern. Die Effloreszenzen heilen unter Schorfbildung ohne Hinterlassung von Narben ab. Dimethylsulfid als mit dem Atem ausgeschiedener Metabolit des DMSO bewirkt passager einen Foetor ex ore.

Summary

Dimethylsulphoxide (DMSO) was applied locally to women with various forms of mastopathy. The results were evaluated by ordinary clinical criteria in one group of 134 women, while in another of 129 a double-blind test was conducted. The diagnosis of mastopathy was made from subjective complaints and objective clinical and radiological criteria. Every night for four weeks the patients applied 3-5 g. of a DMSO gel-preparation (Dolicur^®-Gel) to the diseased breast. In 122 of 181 patients who completed the treatment the results were assessed by one of the two procedures mentioned. The effectiveness was judged by subjective reports (improvement or complete regression of symptoms) and objective criteria (detumescence, softening of any previously consolidated breast tissue, decreased sensitivity to pressure, radiological evidence of reduced swelling). Complete disappearance of pressure sensitivity was reported by 31 women, definite improvement by 40 and mild improvement by 23. Objective evidence of improvement was present in 98; in 64 there was radiological evidence of decongestion. Improvement persisted after two treatment-free months in more than two thirds. In some women, at first uninfluenced by treatment, improvement set in later. Side-effects were frequent: local heat, reddening, itching and tingling of the treated skin region normally occurred, but burning, blisters and scab formation required application of corticosteroid-containing ointments. Efflorescences healed with scab-formation but without any scarring. Dimethylsulphide is excreted with the breath as a metabolite of DMSO: this is responsible for transitory halitosis.

Resumen

Tratamiento de la mastopatía por el sulfóxido de dimetilo (DMSO)

134 mujeres afectas de mastopatía fueron tratadas con el sulfóxido de dimetilo (DMSO) según un modo de proceder simplemente clínico al principio, 129 enfermas lo fueron más tarde en una prueba de doble-ciego. El diagnóstico de mastopatía se sentó a base de los síntomas subjetivos característicos así como de los criterios objetivos clínicos y radiológicos. Las pacientes llevaron untada sobre los pechos afectados y a lo largo de cuatro semanas una preparación en forma de gel (Dolicur^®-Gel) de 3-5 g aplicada sólo una vez al día por la tarde. Del total de 181 enfermas que fueron tratadas con el DMSO según ambos modos de proceder, 122 pudieron ser revisadas ulteriormente una vez concluido el tratamiento. Aquí se interpretó el efecto terapéutico según las manifestaciones subjetivas sobre la mejoría o desaparición de las molestias, y los criterios objetivos como detumescencia, reblandecimiento de la condensación tisular mastopática, disminución del dolorimiento a la presión, así como deshinchamiento comprobable radiológicamente. 31 mujeres notaron completamente una mejoría subjetiva del dolor, 40 claramente y 23 levemente. En 98 pudo objetivarse una mejoría mediante la exploración clínica. En 64 casos fue claro radiológicamente (mamografía) un efecto terapéutico de deshinchamiento. Tras un intervalo de dos meses sin tratamiento persistía la mejoría en más de dos tercios de los casos. En algunas mujeres, tratadas primeramente sin resultados satisfactorios, se instauró aún más tarde una mejoría durante el curso evolutivo. En numerosos casos sobrevinieron efectos secundarios. Mientras que normalmente se produce calor y enrojecimiento, prurito y hormigueo de las zonas cutáneas tratadas, son reacciones el escozor, la formación de vesículas y escaras en la piel sensible de la mama; estas reacciones requieren un tratamiento adicional con una pomada que contenga corticosteroides. Las eflorescencias curan bajo la formación de costras sin dejar cicatrices. El sulfuro de dimetilo, como metabolito del DMSO eliminado con la respiración, provoca pasajeramente una fetidez ex ore.