Beseitigung alter Arterienverschlüsse durch intravenöse Streptokinase-Infusion

Zusammenfassung

Nachdem orientierende Versuche ergeben hatten, daß manche alten Arterienthromben durch eine dreitägige intravenöse Streptokinase-Infusion aufgelöst werden können, wurde diese Therapie bei 47 Kranken mit chronischem Arterienverschluß durchgeführt. Bei neun Patienten gelang die Eröffnung einer obliterierten Arterie oder die Verkleinerung des Verschlusses. Die günstigsten Ergebnisse wurden bei Obliterationen im Bereich der Aorta abdominalis und der A. iliaca communis erzielt. Weiter distal gelegene Thromben ließen sich nur selten auflösen. Außer der Lokalisation ist offenbar auch das Verschlußalter für die Lysierbarkeit bedeutsam. Mit Ausnahme von Aortenverschlüssen waren die erfolgreich behandelten Obliterationen wahrscheinlich nicht viel älter als ein Jahr.

Summary

After a preliminary trial, which showed that some old arterial thrombi can be dissolved by three-day intravenous streptokinase infusion, 47 patients with chronic arterial occlusion were given this treatment (combined infusion of streptokinase and heparin – 100,000 units of streptokinase per hour; 1500 units per hour of heparin added at the 12th-16th hour; after 72 hours sreptokinase infusion is discontinued, while heparin is continued for a further 24 hours, followed by phenprocoumon administration). Favourable results were obtained in occlusions in the region of the abdominal aorta and common iliac arteries; more distal thrombi only rarely dissolved. In addition to the site of occlusion its age was an important factor in determining the chances of thrombolysis. With the exception of some of the aortic thromboses most of those treated were little more than a year old.

Resumen

Eliminación de antiguas oclusiones arteriales mediante infusión intravenosa de estreptoquinasa

Después que los ensayos de orientación habían mostrado que algunos antiguos trombos arteriales podían disolverse mediante una infusión intravenosa de tres días con estreptoquinasa, se llevó a cabo esta terapia en 47 enfermos con oclusión arterial crónica. En 9 pacientes se consiguió la abertura de una arteria obliterada o bien la disminución de la oclusión. Los resultados más favorables se consiguieron en las obliteraciones en el trayecto de la aorta abdominal y de la aorta ilíaca común. Los trombos situados más distalmente se pudieron eliminar raramente. Para la posibilidad de una lisis tiene importancia, además de la localización, al parecer también el tiempo de la oclusión. A excepción de las oclusiones aórticas, las obliteraciones tratadas con éxito no tenían probablemente mucho más de un año.