Virologische Untersuchungen bei paralytischen Erkrankungen zwischen den Poliomyelitis-Schluckimpfungen gegen Typ 1 und 2

Zusammenfassung

In den 32 auswertbaren Wochen zwischen den Schluckimpfterminen gegen Poliomyelitisvirus Typ 1 und Typ 2 traten in Bayern 22 Erkrankungen auf, die auch nach dem klinischen Verlauf als paralytische Poliomyelitisfälle angesehen wurden. Es konnte festgestellt werden, daß in keinem Fall, sofern Poliomyelitisvirus Typ 1 aus dem Stuhl isoliert wurde, eine Schluckimpfung gegen Typ 1 vorangegangen war, also kein „Impfversager” zu verzeichnen ist. Bei den noch aufgetretenen Poliomyelitis-Typ-1-Viren handelte es sich nach den epidemiologischen Ermittlungen und Markerbestimmungen fast ausschließlich eindeutig um Wildviren. Wenigstens zwei der Poliomyelitisvirusinfektionen wurden im Ausland erworben und hierher eingeschleppt, was jedoch nur bei einer der beiden festgestellten Typ-2-Erkrankungen zutreffen dürfte. Von zehn paralytisch Erkrankten konnte kein Erreger aus dem Stuhl isoliert werden. Offensichtlich sind einige der klinisch als Poliomyelitiserkrankungen diagnostizierten Fälle auf andere Ursachen zurückzuführen. Wenigstens zwei dieser Fälle sind auf Grund der serologischen Ergebnisse durch Coxsackie-Viren hervorgerufen worden. Die Häufung paralytischer Erkrankungen, welche in früheren Jahren im Spätsommer und Herbst zu beobachten war, blieb 1962 aus.

Summary

In the 32 weeks between the dates of oral vaccination against polio virus types 1 and 2 performed in Bavaria there occurred 22 cases which clinically were considered to be examples of paralytic polio. It was possible to demonstrate that in no case in which polio virus type 1 was isolated from stool oral vaccination against type 1 had been performed, i.e. there was no case of vaccination failure. The polio type 1 virus which was isolated was in almost all instances a wild virus, as determined by epidemiological means and marker determinations. At least two of the cases of polio infection were acquired outside of Germany, but only once in the case of a type 2 infection. In 10 cases of paralysis no causative organism could be isolated from the stool. It is concluded that some of the cases clinically diagnosed as polio have other causes: at least two of the cases were found to have been caused by Coxsackie virus by serological means. The increased incidence of paralytic disease, which previously had occurred in the late summer and autumn, failed to occur in 1962.

Resumen

Investigaciones virológicas en caso de enfermedades paralíticas observadas entre las dos vacunaciones orales contra la polio con tipos I y II

En las 32 semanas a valorar entre las vacunaciones contra la polio por via oral con los tipos I y II aparecieron en Baviera 22 casos de parálisis que fueron considerados también desde el punto de vista clínico como de poliomielitis paralíticas. Pudo comprobarse que en ningún caso en que fué posible aislar virus poliomielitis tipo I de las heces, había tenido lugar una vacunación oral; es decir, no hubo fracaso vacunal alguno. En los casos aislados de virus poliomielíticos del tipo I se vió gracias a determinaciones especiales y encuestas epidemiológicas que se trataba inequívocamente de virus de la calle. Por lo menos dos de las infecciones poliomielíticas se produjeron en el extranjero y fueron traídas a Alemania, lo cual también habría sucedido en uno de los casos por tipo II. En diez enfermos paralíticos no fué posible aislar germen alguno en heces. Algunos de los casos diagnosticados como de poliomielitis deben atribuirse evidentemente a otras causas. Por lo menos dos de estos casos fueron producidos por Virus de Coxsackie según los resultados serológicos. En 1962 no se observó la mayor frecuencia de afecciones paralíticas a finales del verano y otoño registrada en años anteriores.