Zentralbedingte chronische alveoläre Hypoventilation bei Malazien in der Medulla oblongata

Zusammenfassung

Es wird über eine Patientin mit Wallenberg-Syndrom und chronischer alveolärer Hypoventilation berichtet. Die Ventilationsstörung gehört nach Ausschluß aller bekannten möglichen Ursachen zur Gruppe der „essentiellen alveolären Hypoventilation”, worüber im Schrifttum vereinzelt berichtet worden ist, ohne daß je eine autoptische Kontrolle möglich war. In unserem Fall konnte autoptisch in der linken Medulla oblongata die klinisch vermutete Enzephalomalazie nachgewiesen werden. Die „essentielle” Ventilationsstörung wird mit der Enzephalomalazie in Zusammenhang gebracht und als zentral bedingt angesehen.

Summary

A 63-year old woman with thrombosis of the posterior inferior cerebellar artery (Wallenberg's syndrome) was found to have chronic alveolar hypoventilation not due to any known pulmonary or muscular cause of disturbed ventilation. At necropsy there was encephalomalacia in the dorso-lateral region of the left side of the medulla oblongata, due to almost complete occlusion of the posterior inferior cerebellar artery (left) by an atheromatous plaque. The alveolar hypoventilation was thus shown to have been of central origin.

Resumen

Hipoventilación alveolar crónica de índole central en malacias de la médula oblongada

Se informa de una enferma con síndrome de Wallenberg e hipoventilación alveolar crónica. El trastorno de ventilación, después de excluir todas las causas posibles conocidas, pertenece al grupo de la “hipoventilación alveolar esencial”, de la cual hay informes aislados en la bibliografía, sin que haya sido posible jamás un control autóptico. En nuestro caso se pudo comprobar autópticamente en la médula oblongada izquierda la encefalomalacia clínicamente sospechada. El trastorno de ventilación “esencial” es relacionado con la encéfalomalacia y ha de considerarse como tal de índole central.