Ergebnisse der Behandlung von Hyperthyreosen mit antithyreoidalen Substanzen^*

Zusammenfassung

185 Patienten mit Hyperthyreose wurden durchschnittlich 18 Monate lang mit antithyreoidalen Substanzen behandelt. Bei jugendlichen Patienten und solchen mit endokriner Ophthalmopathie dauerte es am längsten, bis eine Remission der Krankheit eintrat. Besonders geeignet ist eine medikamentöse Behandlung für Hyperthyreosen ohne oder mit kleiner diffuser Struma vor dem 40. Lebensjahr. Wenn das antithyreoidale Medikament mit Glandula thyreoidea siccata oder Trijodthyronin kombiniert wurde, konnten Strumawachstum und endokrine Augensymptome verhindert oder gebessert werden. Bei etwa 75% der für eine medikamentöse Therapie in Betracht kommenden Patienten wurde die Überfunktion definitiv geheilt; bei den übrigen Patienten gaben Ungeduld, therapeutische Inkonsequenz oder Komplikationen Anlaß zu Strumektomie oder Radiojodtherapie.

Summary

185 patients with hyperthyroidism were treated with antithyroid substances for an average of 18 months. In juvenile patients and those with endocrine ophthalmopathies the latent period until remission lasted the longest. Drug treatment was most effective in cases of hyperthyroidism, without or with only a small diffuse goitre, if started before the fortieth year. When the administration of antithyroid drugs was combined with that of dried thyroid or tri-iodothyronine the size of the goitre and eye symptoms of endocrine origin could either be prevented or improved. Hyperfunction was definitely cured in 75% of those patients who were considered suitable for drug treatment. In the remaining 25% surgical removal of the goitre or radio-iodine administration was necessary because the patient was either impatient of drug therapy, there were complications or factors unrelated to treatment.

Resumen

Resultados del tratamiento del hipertiroidismo con sustancias antitiroideas

185 pacientes hipertiroideos fueron tratados durante 18 meses como promedio con sustancias antitiroideas. En los pacientes jóvenes y en aquellos que ofrecían una oftalmopatía endocrina fué donde más tardó en presentarse la mejoría de la enfermedad. El tratamiento medicamentoso resulta especialmente apropiado para aquellos hipertiroidismos sin o con un pequeño bocio de tipo difuso de menos de 40 años. Cuando las sustancias antitiroideas se combinaron con glándulas tiroides secas o triyodotironina fué posible evitar, o por lo menos paliar, el crecimiento del bocio y los síntomas oculares de origen endocrino. En aproximadamente el 75% de los pacientes considerados como ápropiados para el tratamiento medicamentoso fué posible curar definitivamente la hiperfunción tiroidea; en los restantes pacientes hubo que decidirse por la operación o el tratamiento con yodo radioactivo debido a la impaciencia, falta de constancia en el tratamiento o las complicaciones surgidas.